论文部分内容阅读
目的：探讨高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期临床疗效及影响因素。方法：选择2013年3月-2013年5月,四川省遂宁市中心医院的32例以痛经以主要临床症状子宫腺肌病患者,经过高强度聚焦超声(HIFU)治疗，分别在治疗后的3个月、6个月对患者进行随访，观察其临床症状的改善情况，并通过影像学观察治疗前后子宫及病灶体积变化，采用ridit分析法及配对t检验进行结果分析。结果：共32例患者接受了高强度聚焦超声治疗，有31例患者有完整的随访资料，其中1例患者失访。31例患者子宫及病灶体积分别从治疗前的213.9±84.0cm3、52.0±34.3cm3减小为治疗后3个月的179.3±78.0cm3、33.1±45.9cm3，缩小率为15.9％及36.3％；治疗后6月子宫及病灶体积分别为160.2±58.9cm3、25.2±21.5cm3，缩小率为25.1％及48.4％，治疗后3月子宫、病灶体积变化较术前差异有显著性意义（P＜0.05)。治疗后3月的临床有效率为97%（30/31），无效率为3%（1/31）；且治疗前后痛经评分比较差异具有显著性意义(P＜0.05)。治疗后6月临床有效率为68%（21/31）,治疗后6个月的痛经评分与治疗前相比差异具有显著性意义(P＜0.05)；治疗后6月较治疗后3月临床复发率29%（9/31）。采用多因素重要性分析法,术后6个月治疗效果与病灶厚度显著相关(B=0.306，P＜0.05)，而与病灶形态、位置、患者年龄、术中灰度变化、病灶深面距骶尾部距离、腹壁厚度、消融率无显著相关性(P＞0.05),且分析显示病灶厚度<4cm、4-5cm、>5cm对患者临床治疗效果无显著性差异(P＞0.05)。结论：高强度聚焦超声在子宫腺肌病的治疗上具有比较好的临床效果。临床疗效与病灶厚度有关。