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研究目的1.应用高频超声及彩色多普勒(Color doppler flow imaging,CDFI)及频谱多普勒(Spectral doppler,SD),对乳腺癌的二维灰阶图像特征、血流动力学特征进行分析,探讨高频超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值。2.探讨高频超声联合弹性应变率(Strain rate,SR)比值法对乳腺肿块良恶性的诊断价值,并构建受试者工作特性曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线,获取弹性应变率比值(Elastography strain rate ratio,SRR)最佳诊断值,为临床诊断提供参考。3.探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。4.对比各种检查的优缺点,为临床诊断提供依据。资料与方法回顾分析了2016年5月至2017年4月期间因乳腺肿块在我院就诊的65例患者,共84个病灶。所有病例术前均行高频超声及弹性成像检查,又行增强MRI扫描,分别对肿块的良恶性进行判断,并与穿刺活检或手术后病理结果对比,分析高频超声、高频超声联合弹性成像、MRI检查对诊断乳腺癌的临床应用价值。研究结果1.采用高频超声对肿块进行扫查,分析肿块的大小、形态、边界等形态学特征及血流动力学特征。结果显示,高频超声检查对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为78.4%,72.3%,75.0%。2.采用高频超声联合弹性成像的方法,绘制ROC曲线,得到曲线下面积为为0.892时,SRR最佳诊断值为3.01,对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91.9%、89.4%、90.5%。3.磁共振平扫结合动态增强扫描,分析肿块的形态学及时间-信号强度曲线(Time intensity curve,TIC)的特点,诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为94.6%、89.4%、91.7%。4.高频超声单独诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性与高频超声联合弹性成像相比相对较低,两者敏感性无统计学意义(P>0.05),特异性、准确性差异有统计学意义(P<0.05);高频超声联合弹性应变率比值法与MRI诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性均较高,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.弹性应变率比值是反映乳腺肿块硬度的重要指标,结合高频超声的二维灰阶图像特征、多普勒血流动力学特征将提高乳腺癌的诊断率。2.在诊断乳腺癌的应用中,MRI与高频超声联合弹性成像相比无明显优势。3.高频超声联合弹性成像诊断乳腺癌,受肿块所在部位的腺体厚度、肿块的深度及大小等影响,未来需进一步加大研究力度。