一、研究背景感染后咳嗽也称为感冒后咳嗽,是指当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,常为冷空气、粉尘、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重,是亚急性咳嗽的常见病因。除呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽。有学者认为感染后咳嗽与咳嗽敏感性增高有关,而气道神经源性炎症又是引起咳嗽敏感性增高的重要机制。目前西医学对本病尚无特异性的治疗方法,常以对症治疗为主,但只对部分患者有效,且停药后易反复,频繁就医不仅加重患者的经济负担,而且严重影响患者的生活质量。中医学通过长期的实践,对咳嗽的认识与治疗积累了大量的临床经验,有文献报道,中医通过辨证论治治疗感染后咳嗽,取得了较好的疗效,复发率低,副作用小。导师苗青主任在治疗亚急性、慢性咳嗽方面有多年的临床经验,金沸止嗽散是其临床验方,但还没有临床研究来验证其改善PIC主要症状的疗效。二、目的本研究以风寒恋肺致咳为理论基础,探讨感染后咳嗽风寒恋肺证的病证特点,采用苗青主任临床常用的金沸止嗽散为干预手段,通过临床研究,观察金沸止嗽散治疗感染后咳嗽的疗效。三、方法采用随机对照研究的方法,选取在什刹海社区卫生服务中心2014年11月至2015年11月就诊的感染后咳嗽患者,共观察患者80例,其中观察组40例,对照组40例,观察组予口服金沸止嗽散,对照组予口服通宣理肺口服液,疗程为14天,通过临床问卷调查的方式,采集患者的临床资料信息,包括咳嗽出现的时间、发作频率、咳嗽诱发或加重因素、有无咽痒、咯痰、入组前诊疗情况等,对两组患者基线资料、治疗前后咳嗽症状积分、中医单项症状计分、中医证候疗效进行比较,以SPSS21.0统计学软件进行统计学分析,观察金沸止嗽散治疗感染后咳嗽的疗效。四、结果①试验组与对照组咳嗽症状积分在治疗第14天与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05),两组治疗后均优于治疗前；分别比较两组治疗第7天、第14天和停药后7天随访(第21天)的咳嗽症状总分,均有显著差异(P<0.05),试验组优于对照组。②试验组与对照组中医证候积分在治疗第14天与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05),两组治疗后均优于治疗前；分别比较两组治疗第7天、第14天及停药后7天随访(第21天)的中医证候积分,均有显著差异(P<0.05),试验组优于对照组。③中医单项症状疗效比较,治疗14天后,两组改善咳嗽疗效比较,有显著差异(P<0.05),试验组优于对照组；两组改善咳痰疗效比较,有显著差异(P<0.05),试验组优于对照组；两组改善咽痒疗效比较,有显著差异(P<0.05),试验组优于对照组；两组改善遇冷加重疗效比较,无显著差异(P>0.05)。④综合疗效评价：治疗14天后,两组咳嗽症状积分比较,试验组总有效率81.08%,对照组总有效率58.34%,两组疗效有显著差异(P<0.05),试验组优于对照组；两组中医证候计分比较,试验组总有效率89.19%,对照组总有效率69.44%。两组疗效有显著差异(P<0.05),试验组优于对照组。五、结论金沸止嗽散治疗风寒恋肺型感染后咳嗽患者疗效确切,在患者的咳嗽、咳痰、咽痒方面治疗效果明显优于对照组,在改善患者遇冷加重的疗效与对照组相近。