【摘 要】
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目的:探讨术前全血细胞计数对食管鳞癌患者生存率的预测价值。方法:采用回顾性研究的方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2019年12月收入院行食管癌切除术并且经病理确诊的食管鳞癌病例1587例,将2015年1月-2016年12月共359例设定为验证集,其余1228例设定为训练集,病历系统收集相关临床资料,并由医院病历随访系统对患者进行随访,随访结局为患者死亡,得到所有患者的生存时间,利用
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目的:探讨术前全血细胞计数对食管鳞癌患者生存率的预测价值。方法:采用回顾性研究的方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2019年12月收入院行食管癌切除术并且经病理确诊的食管鳞癌病例1587例,将2015年1月-2016年12月共359例设定为验证集,其余1228例设定为训练集,病历系统收集相关临床资料,并由医院病历随访系统对患者进行随访,随访结局为患者死亡,得到所有患者的生存时间,利用训练集ROC曲线得的各指标的cut-off值,建立Cox比例风险回归模型、列线图来预测食管鳞癌的生存预后,建立Kaplan-Meier生存曲线表示总体生存率,利用3年、5年的校准曲线、C-index值确定预后模型准确度和区分度,利用决策曲线预测临床应用潜力,最后利用验证集验证。探讨各指标对术前食管鳞癌患者预后的影响。结果:训练集血常规中NLR、NMR、LMR、RDW、PDW等指标的cut-off值分别为分3.29、12.77、2.95、15.05%和13.65%。根据cut-off值将所有指标分成高、低两组,单因素Cox回归分析模型表明年龄（≥60岁）、NLR（≥3.29）、LMR（＜2.95）、RDW（≥15.05%）、PDW（≥13.65%）组是食管鳞癌预后的危险因素;多因素Cox回归分析模型表明年龄（≥60岁）、NLR（≥3.29）、LMR（＜2.95）是食管鳞癌的独立危险因素,Kaplan-Meier曲线表示年龄＜60岁、NLR＜3.52和LMR≥2.95相比于年龄≥60岁、NLR≥3.52和LMR＜2.95生存期更长（P＜0.05）,3年的校准曲线表明,其预测概率高估了实际概率。5年校准曲线表明,其预测概率与实际概率一致,C-index分别为:0.730、0.737,表明预后模型有较高的准确度和区分度,决策曲线表明有较好的临床应用潜力,验证集得出同样的结论。结论:全血细胞结果中NLR、LMR可用于预测食管鳞癌术前患者的生存预后。
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