卒中数据库研究及自发性脑出血的预后评估

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目的:认识卒中数据库的重要意义及了解建立卒中数据库的方法和途径,制定卒中数据库的内容,为建立一个完善的、实用的前瞻性卒中登记数据库打下坚实的基础。与此同时收集脑出血病例,对判断自发性脑出血早期预后预测因素进行评价,建立预后模型和预后量表,并对其信度和效度进行评估,寻找判断预后的最佳方法。方法:通过分析总结国外一些经典数据库的内容,找出符合中国国情且便于临床收集的初级字段列表,由多学科小组(包括神经病学、医学统计学、护理专业)进行讨论并修正初级列表,并对修订后的每个字段进行详细的定义,选择合适的计算机软件进行数据库的设计和开发。收集2004年1月1日至2005年11月1日,从北京天坛医院门急诊收入院的确诊为自发性脑出血病人,对其医疗记录及影像学特点进行详细的记录,并追查30天的结局。首先对拟定好的可能的预后因素进行单因素分析,找出与30天预后相关的指标,再将相关指标进行多因素非条件Logistic回归分析,得出回归方程,用似然比检验法筛选出独立预后因素。再用所得的方程进行第二阶段的临床验证,进行效度分析,并将得出的新量表与先前的四个ICH评分的效能进行比较。结果:完成设计卒中数据库的主要的内容并应用Microsoft Access 2003建立了单机版的卒中数据库,具有数据存储、修改、查询、报表和初步数据统计功能。
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