目的:探讨调气利水汤对ARDS患者的临床疗效,研究调气利水汤改善ARDS的机理,为中西医结合治疗ARDS提供新方向。方法:收录2016年12月至2018年12月入住山东中医药大学附属医院ICU及急诊科的ARDS患者,根据患者的氧和指数（IO）选取中度ARDS患者,且均行气管插管术,从中筛选出符合条件的病例70例,随机分为2组,治疗组34例,对照组36例,因剔除研究过程中死亡或自动出院的病例,最后纳入数据分析及讨论的治疗组30例,对照组30例。两组均按照2017年美国胸科协会、欧洲危重病医学会以及美国重症医学会联合发布的机械通气治疗成人ARDS的临床指南,两组均给予限制性潮气量4-8ml/kg与平台压小于30cm H₂O、较高PEEP的机械通气治疗方案及限制液体入量等常规治疗,治疗组在此基础上鼻饲调气利水汤治疗,对照组鼻饲等量温开水,疗程为7天。观察两组患者治疗前、治疗7天后中医症状评分、APACHEⅡ评分、静态肺顺应性（Cst）、Pa O₂、Pa O₂/Fi O₂、肺泡动脉氧分压差（PA-a DO₂）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）相关指标变化情况,同时应血流动力学监测血管外肺水（ELWI）及肺血管通透性指数（PVPI）,对比两组患者治疗前、治疗后每天ELWI、PVPI变化情况,比较两组患者相关指标的差异,论证调气利水汤治疗ARDS的疗效及意义。结果:治疗组与对照组患者治疗后比治疗前的中医症状评分、APACHEⅡ评分、静态肺顺应性（Cst）、Pa O₂、Pa O₂/Fi O₂、肺泡动脉氧分压差（PA-a DO₂）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）相关指标均P<0.05,有统计学差异,治疗后结果优于治疗前。治疗4天后,两组组间ELWI比较,P<0.01有显著统计学差异;两组组间PVPI比较,P<0.05,有统计学差异。治疗7天后组间比较,以上相关指标均优于对照组,且P<0.05,有统计学差异。结论:调气利水汤应用于中度ARDS患者后,对比单纯西医治疗患者,可以改善氧和指数,抑制炎症因子,降低肺血管通透性减轻肺水肿以及增加肺顺应性。调气利水汤的疗程应大于4天,才能起到减轻肺水肿的疗效,在改善患者临床症状上突显出其优势。