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目的:观察2型糖尿病患者糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不同时期血清betatrophin的变化水平,为DN的早期诊断提供一定依据。方法:收集健康人群16例(A组),2型糖尿病患者48例,将T2DM患者以UACR30mg/g及300mg/g为切点分为正常白蛋白尿组(B组)与微量白蛋白尿组(C组)、大量蛋白尿组(D组)各16例。统一测量所有受试者的人体基本参数,检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、超敏C反应蛋白(Hs CRP)、血肌酐(Cr)以及肾小球滤过率(GFR)等生化指标。采用免疫比浊法测定T2DM患者的尿白蛋白水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有受试者的血清betatrophin水平。结果:(1)与A组相比,T2DM组腰围、SBD、FPG、FINS、Hb A1C、TG、TC、LDL、Cr、BUN、UACR均明显升高,HDL、GFR明显降低(P<0.05)。与A组相比,D组腰围、TG、Cr、BUN明显升高,GFR明显降低(P<0.05)。与B组相比,D组TG、Cr、BUN水平明显升高,GFR明显降低(P<0.05)。与C组相比,D组FINS、TG、FCP、Cr、BUN水平明显升高,GFR明显降低(P<0.05)。(2)A组与T2DM组两两组间血清betatrophin水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,T2DM组血清betatrophin水平明显升高。与B组相比,C组和D组血清betatrophin水平明显升高。与C组比较,D组血清betatrophin水平显著升高。(3)相关分析显示,A组血清betatrophin水平与UACR、Cr呈正相关,与SBP呈负相关。B组血清betatrophin水平与BMI、TC、TG、UACR呈正相关。C组血清betatrophin水平与TG、Hs CRP呈正相关。D组血清betatrophin水平与TG、Hs CRP、Cr、BUN呈正相关,与Hb A1C、GFR呈负相关。在T2DM组,血清betatrophin水平与FCP、TC、TG、Hs CRP、UACR、Cr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05)。(4)在所有T2DM患者中,以血清betatrophin为因变量,将所有指标作为自变量,行多元逐步回归分析,结果显示Cr(B=2.923,P<0.001)、TG(B=59.670,P=0.004)、Hb A1c(B=26.199,P=0.006)进入回归方程(R2=0.717,P<0.001)。(5)以尿白蛋白程度为因变量(正常蛋白=0,微量白蛋白=1,大量白蛋白=2),行有序多分类Logistic回归分析。结果显示,血清betatrophin是尿白蛋白的危险因素。结论:(1)T2DM肾病患者血清betatrophin水平显著升高,且随着糖尿病肾病加重血清betatrophin水平逐渐升高。(2)T2DM患者血清betatrophin水平与UACR呈正相关,提示随着血清betatrophin水平的升高,T2DM患者尿蛋白增加。(3)血清betatrophin是白蛋白尿的危险因素,betatrophin可能与DN的发生发展有关。