目的： 探讨结直肠癌患者组织中瘦素及Caspase-3的表达水平及其与结直肠癌临床病理特征之间的关系，并评价其在结直肠癌发生、侵袭和转移中的意义。 方法： 应用免疫组织化学二步法分别对66例结直肠癌、23例结直肠腺瘤性息肉、10例正常结肠粘膜组织检测瘦素及Caspase-3的蛋白表达水平，三组进行比较，再按性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无肝转移等分别进行对照，分析其与结直肠癌临床病理特征之间的关系。 结果： 1、组织瘦素和caspase-3的阳性表达主要定位在结肠肠腺细胞胞浆中，呈弥漫性分布。阳性细胞染色从浅黄色至棕褐色： 2、瘦素表达从正常结肠粘膜到结肠息肉至结直肠癌有逐渐增加的趋势。结直肠癌组织瘦素表达强度明显高于结肠息肉及正常结肠粘膜组织，差异具有显著性(P<0.05)；组织瘦素表达强度与患者年龄、性别、肿瘤直径大小、肿瘤所在部位、组织分化水平、Dukes分期、有无淋巴结转移、有无肝转移等病理特征均无关(P>0.05)。 3、结直肠癌组织Caspase-3表达强度明显高于结肠息肉组(P<0.05)，而与正常结肠粘膜组间无统计学差异，结肠息肉组与正常结肠粘膜组间表达强度也无统计学差异(P>0.05)；男性组织Caspase-3表达强度较女性表达强度高，而与患者年龄、肿瘤直径大小、肿瘤所在部位、组织分化水平、Dukes分期、有无淋巴结转移、有无肝转移等病理特征无关(P>0.05)。 结论： (1)瘦素表达在从正常结肠粘膜到结肠腺瘤性息肉再到结直肠癌有逐渐增高的趋势，提示瘦素的异常高表达可能在结直肠癌的发生、发展中发挥了一定作用。 (2)在腺瘤性息肉组织中caspase-3表达较正常低，提示caspase-3低表达可能在大肠癌发生早期起一定作用。