针药结合治疗良性前列腺增生症的疗效评价研究

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本论文包括针药结合治疗良性前列腺增生症(BPH)的文献系统评价和针药结合治疗BPH的疗效评价研究两部分。 目的:通过文献系统评价及临床研究,观察针刺与药物结合对良性前列腺增生症(betlign prostatic hyperpasia,BPH)患者主要临床症状及生活质量的影响,评价针刺治疗BPH的临床疗效。 方法:文献评价按照循证医学方法进行;临床研究中将符合诊断及纳入标准的56例BPH患者分为针药结合组和单纯药物组。针药结合组予以针刺配合药物治疗两周,单纯药物组只服用药物两周,在疗程中间(治疗一周)和疗程结束时,分别对患者的临床症状评分 (Ⅰ-PSS) 积分及生活质量评估(QoL)评分进行疗效评定及组间比较。 结果:文献评价:检索了国内相关医学库,以临床随机对照试验为纳入标准,治疗组为针刺或针刺加其它疗法,对照组为药物,把前列腺增生症总有效率定为测量指标,共纳入15篇文献。结论:从纳入的国内文献来看,针刺治疗前列腺增生症有效,但是需要更多的高质量文章来证实。临床研究:1.两组在治疗一周时,Ⅰ-PSS 积分及QoL评分较治疗前皆有明显改善,P<0.05。2.在治疗一周时,两组比较,针药结合组对Ⅰ-PSS积分的改善明显优于单纯药物组,P<0.05。3.治疗两周时,两组Ⅰ-PSS 积分及QoL评分皆有明显改善,P<0.05。4.在治疗两周时,针药结合组对Ⅰ-PSS 积分的改善明显优于单纯药物组,P<0.05。 结论: 1.从文献评价来看,针刺治疗前列腺增生症有效,但是需要更多的高质量文章来证实。 2.针药结合与单纯药物治疗在改善BPH患者临床症状与生活质量方面均是有效的治疗方法。 3.针药结合治疗与单纯药物治疗一周相比较,在改善BPH患者临床症状方面,针药结合明显优于单纯药物治疗。在连续治疗二周后显示了同样的结果。 4.采取针药结合治疗BPH的方法可以改变BPH患者尿频、尿急、排尿不畅、夜尿多等症状。 5、针药结合治疗与单纯药物治疗随次数的增加效果呈累计效应。 6.在以后的研究当中,宜通过扩大样本量、增加针刺次数以及延长观察时间进一步评价针药结合治疗 BPH 的疗效,并观察针刺次数与疗效的量效关系。
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