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研究背景:慢性牙周炎作为一种最常见的牙周病,是导致成人牙齿松动缺失的首要原因,在全球特别是不发达地区发病率极高。在慢性牙周炎的发病过程中,牙菌斑微生物作为始动因素引起牙周支持组织免疫应答,产生一系列炎症因子,继而导致牙槽骨破坏吸收。CHI3LI、CHIT1作为两种新型的炎症因子,在多种炎症性疾病中高度表达,包括风湿性关节炎、骨关节炎等。研究证实CHI3LI、CHIT1在破骨细胞的分化过程中表达明显升高,提出可能参与破骨细胞的功能促进骨吸收。此外,循证医学的结果提示唾液中含有大量炎性因子,可用来诊断牙周疾病和评估预后。因此,本实验旨在通过检测牙周病患者唾液及血浆中CHI3L1、CHIT1的表达水平,在进行有效的牙周基础治疗前后的表达差异,探讨二者在牙周病发生、发展中可能的作用及临床意义。研究方法:1.研究对象慢性牙周炎(CP)患者27例,慢性牙龈炎(CG)患者17例以及牙周健康(PH)者20例作为实验研究对象。2.牙周临床指标检测检测所有受试者的牙周临床指标,包括:牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)。3.牙周基础治疗对所有牙周病患者进行牙周基础治疗,包括口腔卫生自我护理宣教、龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术(CG组治疗无根面平整术)。4.唾液及血浆标本采集PH组及CP组、CG组患者分别在治疗前及治疗1月后,采集非刺激全唾液及静脉血,离心后分装标记贮藏。5.CHI3L1、CHIT1含量检测采用ELISA法检测唾液及血浆中CHI3L1和CHIT1表达水平。6.统计分析使用SPSS19.0统计软件分析数据,进行参数和非参数检验。以P<0.05表示具有统计学意义。研究结果:1.慢性牙周炎及慢性牙龈炎患者的各项牙周临床指标(GI、BOP阳性百分比、PD、CAL)均明显高于健康受试者(P<0.05);两组患者在经过牙周基础治疗后,其牙周临床指标(GI、BOP阳性百分比、PD)均显著降低(P<0.05)。2.CHI3L1在慢性牙周炎患者唾液中的表达水平较健康对照组显著增高(P<0.01),且在进行牙周基础治疗后表达显著降低(P<0.05)。3.CHI3L1在慢性牙龈炎患者唾液中的表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),且在进行牙周基础治疗后表达有所下降,但尚无统计学意义。4.CHI3L1在两组牙周病患者血浆中的表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。5.CHIT1在各实验组受试者唾液及血浆中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.CHI3L1在慢性牙周炎的病理进展中发挥作用,可作为一种评估慢性牙周炎病变进展程度潜在的生物学标记。2.CHIT1在三组受试者中唾液及血浆中的表达差异无统计学意义,在牙周炎中的表达及作用有别于CHI3L1。