目的：了解并比较福建省内陆山区南靖县和闽清县居民饮食卫生习惯、幽门螺杆菌（helicobacter pylori，H.pylori）感染状况及胃癌相关血清胃蛋白酶原（pepsinogenⅠ,Ⅱ，PGⅠ,Ⅱ）、胃泌素（gastrin-17，G-17）水平及其影响因素，探讨两县胃癌死亡危险不同的原因、胃癌血清学指标的影响因素等。方法：采用多阶段随机抽样方法抽取南靖县及闽清县符合条件的调查对象进行问卷调查，采集血清，测定PGⅠ、PGⅡ、G-17及H.pylori抗体水平并计算PGⅠ/Ⅱ比值（PGⅠ/Ⅱ ratio，PGR）。比较两县居民的家族史、饮食卫生习惯、H.pylori感染率、血清学指标分布差异并分析影响血清学指标水平的因素。结果：南靖县调查231人，其中男136人（58.9%），女95人（41.1%），平均年龄49.5±9.9岁；闽清县调查224人，其中男117人（52.2%），女107人（47.8%），平均年龄50.2±10.0岁。闽清调查对象中有上消化道肿瘤家族史者比例较南靖调查对象高，差异有统计学意义（P=0.005）；与闽清调查对象相比，南靖调查对象更注重考虑营养平衡，其水果、饮茶、海带、冬季薯干、生姜以及新鲜肉类等的摄入频次均更高，而鱼、肉类制品及鱼露、酸菜等的摄入频次均更低，但吸烟率更高，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。闽清调查对象的H.pylori感染率及血清G-17水平异常人群比例均高于南靖调查对象，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。单因素分析显示男性、年龄大、绿色蔬菜摄入频次低、吸烟或H.pylori感染阳性的人群PGⅠ水平更高，年龄大、饮茶频次低、H.pylori感染阳性或来自闽清的人群PGⅡ水平更高，年龄大、饮茶频次低或H.pylori感染阳性的人群PGR水平更低，吸烟或H.pylori感染阳性的人群G-17水平更高，此外，年龄大、饮茶频次低或来自闽清的人群H.pylori感染率更高，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。多元线性回归结果显示血清PGⅠ和PGⅡ水平均随吸烟、年龄和H.pylori抗体水平升高而升高，PGⅠ随绿色蔬菜摄入频次的升高而下降，PGⅡ水平随饮茶频次的升高而下降；PGR水平随H.pylori抗体水平和年龄升高而下降；未观察到影响G-17水平变化的因素。非条件二元logistic回归结果显示吸烟和咸菜摄入可能使PGⅠ水平异常的风险增大，比值比（odds ratio, OR）分别为2.193，1.937；咸菜摄入可能使PGR水平异常的风险增大，OR为1.851；H.pylori感染阳性可能使G-17水平异常的危险增大，OR为1.577；饮茶则可能降低H.pylori感染的风险，OR为0.737。结论：1、闽清居民中有上消化道肿瘤家族史的比例较南靖居民高，不良饮食卫生习惯较南靖居民多，而良好的饮食卫生习惯较南靖居民少，H.pylori感染率及G-17水平异常人群比例较南靖高，提示闽清县居民患胃癌的危险性可能较南靖居民大；2、血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17水平受地区、年龄、吸烟、饮茶、蔬菜摄入和H.pylori感染影响；H.pylori感染受年龄和饮茶影响。吸烟和咸菜摄入可能使PGⅠ水平异常的风险增大，咸菜摄入可能使PGR异常的风险增大，H.pylori感染阳性可能使G-17水平异常的危险增大，而饮茶可能降低H.pylori感染的风险。