上海市长期护理保险(LTCI)发展模式研究

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老龄化已经成为世界性难题,随之而来的是各国失能老年人口长期护理负担的不断增大,部分国家选择发展长期护理保险来缓解这一难题,以美国为代表的商业化长期护理保险和以德国、日本为代表的社会化长期护理保险是其中的主要模式。我国作为世界人口第一大国失能老年人口的数字同样庞大,最新数据显示,2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人数约为3300万,占总体老年人口的19.0%,其中完全失能老年人1080万。与此同时,家庭结构小型化、独居老人增多、护理费用的增加等问题的出现使得我国的老年人长期护理负担问题变得异常严峻。近年来,包括政府学者在内的社会各界都开始研究我国发展长期护理保险的路径,而选择何种发展模式的长期护理保险成为首要课题。本研究以中国老龄化问题最为严峻的上海为试点,研究适合我国的长期护理保险发展模式。在对美国、日本、德国的两种长期护理保险模式进行国际比较之后,本研究以此为切入点,系统剖析现有长期护理发展模式。研究发现,商业化长期护理保险和社会化长期护理保险不仅在保险性质上存在区别,在筹资方式、给付方式、管理方式等方面都存在区别。通过以退休人员和在职人员为调查对象的实证调查,本研究了解到上海市老年人对长期护理需求欲望强烈,而在职人员相对于商业化长期护理保险更愿意参加社会保险性质的长期护理保险。本文得出结论,社会化模式长期护理保险更加适合上海市的当前形势。与此同时,本研究对于上海市长期护理保险的筹资方式、给付方式、管理方式进行设计,其核心部分——筹资,本研究根据现收现付制原则,按照日本长期护理保险和上海市城镇职工基本医疗保险中的政府、企业和个人不同分担比例进行长期护理保险缴费率的测算,得出不同的缴费率。最后,结合以上研究,本研究提出上海市发展长期护理保险的对策建议。
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