论文部分内容阅读
目的：探讨2型糖尿病合并骨折的老年患者维生素D、骨钙素及骨密度检查与骨质疏松的关系。方法：将2014年10月-2015年10月收治的103例年龄≥60岁老年骨折患者分为实验组与对照组,实验组为合并T2DM骨折患者34例,对照组为非T2DM骨折患者69例,收集两组临床资料、骨密度、实验室检查的血常规、生化、骨标志物等实验室资料并进行统计学处理。统计学分析采用SPSS13.0软件,计量资料以均数±标准差(X±S)表示,计数资料以率表示,两组间比较采用t检验和X。检验,多组资料比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：病例组的腰椎骨密度及髋部骨密度均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组中的性别、年龄、BMI、空腹血糖水平、血清钙、磷、碱性磷酸酶水平等数据分析,病例组血尿酸水平、碱性磷酸酶、骨钙素、NLR(中性粒细胞／淋巴细胞比值)、BMI、血清钙、磷水平等,与对照组相比,未发现明显差异(P>0.05)；病例组中25羟维生素D明显降低,CRP明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较不同骨量组的维生素D水平,病例组和对照组的比较,骨量正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05),骨量减少组与骨质疏松组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组中骨密度提示骨质疏松患者血清25羟维生素D水平均较骨量正常组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同骨量患者血清骨钙素水平比较,病例组和对照组中,T2DM及非T2DM中合并骨质疏松患者较骨量正常及骨量减少患者整体骨钙素水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在病例组与对照组患者中,骨折部位不同,并不影响患者体内骨钙素的水平,差异无统计学意义(P>0.05)。使用Pearson相关分析T2DM合并骨折患者中骨钙素、25羟维生素D与骨密度相关性,与髋部骨密度水平的相关性,25羟维生素D(r=0.033,P>0.05),骨钙素水平(r=-0.187,P>0.05),与腰椎骨密度水平的相关性,25羟维生素D(r=0.119,P>0.05),骨钙素水平(r=-0.076,P>0.05)。25羟维生素D与腰椎或髋部骨密度之间弱正相关(P>0.05),但差异无有统计学意义；骨钙素与腰椎或髋部骨密度之间弱负相关(P>0.05),但差异无有统计学意义。结论：1.老年骨折患者中,合并T2DM者与对照组相比,总体骨密度水平较低。2.25羟维生素D与腰椎或髋部骨密度存在弱正相关,差异无统计学意义(P>0.05)；骨钙素与髋部或腰椎骨密度之间弱负相关(P>0.05),差异无统计学意义。3.T2DM合骨质疏松患者25羟维生素D水平较低；骨钙素水平明显增高。4. 骨折部位不同,并不影响患者体内骨钙素的水平。