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目的：探讨不同方案治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法：将130例病毒性肺炎患儿随机分为三组：A组50例，予喜炎平注射液（5～10mg/kg·d）加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100ml静滴，中药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减口服；B组50例，予喜炎平注射液5～10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100ml静滴，小儿清肺合剂(0.5～1岁10ml1+～3岁15ml3+～5岁20ml)、化痰散(0.5～1岁0.5g1+～3岁1.5g3+～5岁2.0g)口服，敷胸散（大黄：芒硝：蒜泥=4:1:4）50mg外敷背部双肺罗音明显处；C组30例，利巴韦林（10～15mg/kg·d）加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100ml静滴，愈酚甲麻那敏糖浆（0.5～1岁3ml1+～3岁5ml3+～5岁8ml）口服。结果：三组患儿治疗结束后总积分与治疗前相比均有明显减少，经统计学分析，有非常显著性差异（P=0.000）；其中，A组总有效率98%，B组总有效率96%，C组总有效率80%，A、B两组总疗效相当（P>0.05），均优于C组（P<0.05）。在单个症状、体征比较上，A、B组中咳嗽、咯痰、喘促、肺部罗音的平均恢复时间优于C组；治疗结束后，A、B两组在改善发热、咯痰、咳嗽、肺部罗音方面均优于C组，A组在平喘方面优于C组（P<0.05）。结论：三种方案均能有效治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证；其中，A、B两组疗效相当，优于C组，说明喜炎平配合中药（中成药）治疗本病较西药利巴韦林效果更好，能有效改善临床症状、体征，具有应用价值。