论文部分内容阅读
目的:建立本实验室妊娠妇女孕早、中、晚期甲状腺激素正常参考标准,同时分析孕妇甲状腺激素随孕期的动态变化规律。方法:选取2015年1月至2017年6月在我科及产科门诊进行产检的孕早期单胎妊娠妇女,随访符合标准的妊娠妇女140名,分别在妊娠早期,中期,晚期,产后进行抽血化验分析甲状腺功能,排除失访及不符合纳入标准的17名孕妇后,最终123名孕妇进入观察组,261名非妊娠妇女为对照组,只抽血一次进行化验。结果:1.妊娠妇女孕早、中、晚期甲状腺激素参考范围分别是:FT3(3.65-6.96)pmol/L,(3.27-6.32)pmol/L,(2.70-5.17)pmol/L;FT4(10.93-22.78)pmol/L,(9.78-18.52)pmol/L,(8.50-16.21)pmol/L;TSH(0.03-5.90)ml U/L,(0.28-5.17)mlU/L,(0.94-6.39)mlU/L。2.随着妊娠的进展,FT3,FT4逐渐下降,TSH先下降,在孕中期最低,后逐渐升高。3.分别以本研究制定的参考标准,2011年ATA指南及2012年CSE指南推荐的参考范围为标准,TSH异常的检出率的一致性检验提示:在孕早期本研究制定的参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围一致性较差,与2012年CSE指南推荐的参考范围一致性一般;孕中期本研究制定的参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围一致性较差,与2012年CSE指南推荐的参考范围一致性较好;孕晚期本研究制定的参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围一致性较差,与2012年CSE指南推荐的参考范围一致性一般。结论:妊娠妇女的甲状腺激素参考范围显著不同于非妊娠妇女,本研究制定的妊娠妇女参考范围与2011年ATA指南推荐的参考范围差异较大,与2012年CSE推荐的参考范围较接近。