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目的：观察11例增生性息肉，23例低度异型增生腺瘤，20例高度异型增生腺瘤，29例腺瘤恶变组织和65例腺癌组织中survivin、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达，探讨(1) survivin与结直肠癌临床病理特征的关系。(2) survivin在结直肠肿瘤形成中的作用。(3) survivin与肿瘤血管形成的相关性分析。 方法：使用survivin多克隆抗体，VEGF和CD34单克隆抗体，标准化的链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶技术(SP法)对存档组织块切片进行免疫组化染色，并用MIRS-2000图象分析系统分析其阳性率及表达程度并行MVD计数。 结果：65例结直肠癌中阳性37例，占56.9％，正常大肠组织中未见survivin表达；在结直肠癌组织中survivin的表达与肿瘤大小，浸润深度，Dukes分期，组织学分化程度及淋巴结转移均无明显相关性(p均＞0.05)；在腺瘤-腺癌序列从低度异型增生腺瘤到高度异型增生腺瘤演进过程中，survivin表达显著升高(p＜0.01)，同时VEGF和MVD表达均显著升高(p均＜0.05)，而从正常组织移行至低度异型增生腺瘤及从高度异型增生腺瘤演进至腺瘤恶变组织三者表达并无显著性升高(p均＞0.05)；survivin表达与VEGF表达密切相关(p＜0.01)，二者与MVD均呈明显正相关(p均＜0.01)。survivin／VEGF双阳性组较阴性／阳性组及双阴性组MVD值显著增高(p均＜0.01)，同时对于survivin／VEGF阳性／阴性组，其MVD值与双阳性组并无显著性差异(p＞0.05)。 结论：survivin在结直肠癌中有较高的表达率和表达强度；survivin表达与结直肠癌临床病理特征无明显相关性；在人结直肠癌发生中，survivin在从低度异型增生腺瘤到高度异型增生腺瘤演进这一阶段起重要作用，提示survivin的再表达是结直肠腺瘤-腺癌序列的早期事件；survivin与VEGF密切相关，二者协同作用促进结直肠肿瘤血管生成；VEGF可能是结直肠癌发生中survivin再表达的原因之一。