颅内破裂动脉瘤手术时机和预后关系的临床研究

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目的:探讨颅内破裂动脉瘤手术时机和预后的关系。方法:回顾性分析2010年9月~2012年9月我科收治的60例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料。60例病人全部行动脉瘤夹闭术,按入院时Hunt&Hess分级分为Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ~Ⅴ级三组,根据手术时间分为早期手术组30例(蛛网膜下腔出血3d内手术)和晚期手术组30例(蛛网膜下腔出血11d后手术),出院时行GOS(GlasgowOutcomeScale)评分,分析不同手术时机对预后的影响。结果:通过统计学分析,早期和晚期手术组的Hunt&HessⅠ~Ⅲ级的患者预后差异无统计学意义(P>0.05);Hunt&HessⅣ级以上的患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。但再出血率早期手术组低于晚期手术组;早期手术组脑缺血发生率低于晚期手术组;早期手术组的脑积水发生率较晚期手术组低。结论:Hunt&Hess分级Ⅰ~Ⅲ级的患者应早期接受手术治疗,Hunt&Hess分级Ⅳ~Ⅴ级的患者早、晚期手术均可。
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