基于Web2.0的EECP医学信息共享系统的研究

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随着30年EECP不断改进和发展,EECP在心、脑血管疾病方面的安全无创、经济有效的治疗方式越来越受到国内外病人的青睐。在患者接受EECP治疗时仪器监测的数据(ECG和指脉波、EECP相关血液动力学参数)以多个特殊格式的二进制文件保存,这些数据和EECP其他临床相关信息对于EECP的临床评估和研究起着非常重要的作用。目前这些数据由于内容形式的不同和存储格式的特异性,绝大部分局限于各个EECP医疗中心内部,无法进行共享,形成“信息孤岛”。 DICOM格式的EECP波形文件封装了许多EECP相关私有元素,解决了局域网系统内的EECP波形信息共享问题,在一定程度上统一和规范了EECP波形信息的存储和传输模式;同时互联网技术的飞速发展也为多中心EECP医学信息共享创造了有利条件,尤其是Web技术和XML技术的发展和推广为互联网范围内的信息共享提供了一种更为开放和便捷的方式。 本论文就EECP医学信息的共享研究提供了一个跨平台、跨操作系统、开放式的解决方案,该方案依托Web2.0、XML和Atlas技术,确保EECP信息共享社区的每一位用户都能便捷地获取权限范围内的最充分的信息资源。这些信息资源涵盖了EECP各个方面:不仅包括了最全面的EECP临床相关文字信息,更包括了患者接受体外反搏时的波形信息,该波形信息可以更直观和客观地为临床评估EECP疗效和开展EECP研究提供依据。 系统实现部分先总体介绍系统的组成和功能,其次从技术角度分别介绍系统包含的四个功能模块的设计和实现:1)Web接口模块,重点阐述了如何利用ASP.net技术和异步模式的Atlas架构,完成基于ASP.NET2.0的动态Web接口的开发。其中基于Ajax技术的Atlas架构的应用大大提升客户端到服务器端数据通信的效率,极大地缩短了响应时间;2)Dicom To XML转换模块,设计前提方面介绍了采用该转换模式的依据,该部分则提出了EECP波形文件的XML架构原则和依托该架构实现EECP Dicom文件到XML文件转换的流程和方法;3)数据库模块,由于EECP医疗信息既包括了关系型临床文字信息,同时也包括了转换后的基于XML的EECP波形文件信息,因此数据库管理采用了基于SQL Server2000和XML平面数据库的二级数据库设计。该设计融合了关系数据库在查询和成熟性方面的优势和XML平面数据库在数据层次原构性方面的优势,可以实现EECP数据的最佳管理和用户数据库访问的最佳体验;4)基于ASP.NET2.0的系统安全管理模块,阐述了通过ASP.NET2.0验证和授权机制实现的安全访问控制。 通过该系统各个EECP中心可以通过Web浏览器,以统一的格式登记患者接受EECP治疗过程中的临床相关信息,并上传患者接受EECP治疗过程中产生的波形文件;患者也可以在线填写、更新部分个人相关信息和随访信息。这些信息在该系统得到汇总并以统一的格式存储在后台数据库,形成“EECP信息共享池”。借助该系统各个EECP中心不仅可以依托权威的EECP数据管理模板,更好地管理内部患者的信息,还可以方便地访问其他EECP中心的信息资源,使得EECP临床数据和波形数据真正作为一种资源实现共享,发挥其在EECP临床疗效评估和研究中的重大作用。
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