目的：观察单次静脉注射舒芬太尼和芬太尼对瑞芬太尼复合全麻恢复期血流动力学和应激反应的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级在全麻下行择期妇科手术的患者60例,随机分为C、F、S三组(n=20)：生理盐水组(C组),芬太尼组(F组),舒芬太尼组(S组)。手术结束前约30min,C组给予生理盐水5ml,F组静注芬太尼1.5μg／kg,S组静脉注射舒芬太尼0.15μg／kg。记录生命体征,并于T1、T2、T4时点采集肘静脉血测定血浆皮质醇的浓度,并记录患者呼吸恢复、意识恢复时间、嗜睡、呼吸抑制等副作用。评定拔管时镇静-躁动评分及拔管后伤口疼痛程度。结果：(1)对血流动力学的影响来说,S组的循环的稳定性优于F组,且两组都优于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05)；(2)S组和F组较C组明显抑制皮质醇浓度的上升,且S组比F组能更明显地抑制皮质醇浓度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)；(3)术后各时间点VAS评分S、F组均明显低于C组(P<0.05)；(4)镇静评分比较S组<F组<C组,S组和F组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；(5)F组和S组患者寒颤的发生率明显降低。结论：术毕单次静脉注射舒芬太尼比芬太尼具有更好的镇痛效果,血流动力学更稳定,更能有效抑制应激反应；静脉单次注射舒芬太尼、芬太尼均具有明显的早期镇痛作用,并能预防拔管期心血管反应,抑制拔管期的应激反应。