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目的:分析内蒙古自治区2010年6月1日至2014年5月31日5个地市1800例结核分枝杆菌的耐药情况,探讨本自治区不同时间、地区及人群间的肺结核耐药现状,根据耐药结核病流行情况提出合理的干预措施,尽可能地降低肺结核患者的耐药率,从而有效控制结核病的流行。方法:分离培养结核杆菌并进行菌型鉴定确认,对得到的1800株结核分枝杆菌进行药物敏感试验(包括异烟肼、利福平、氧氟沙星、硫酸卡那霉素),收集试验结果。采用SPSS21.0软件进行数据分析,计量资料用((34)±S)表示,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用?2检验。结果:(1)本研究共收集内蒙古自治区肺结核患者1800例,其中年龄最小13岁,最大88岁,平均年龄(47.4±16.35)岁,40~59岁人群占40.78%。调查对象中,男性1288例,占71.56%;女性512例,占28.44%。1002例(55.67%)初治患者,798例(44.33%)复治患者;36.17%的患者患病日期集中在2012年6月~2013年5月;645人(35.83%)来自乌兰察布市。(2)患者总耐药率为39.61%、耐多药率为22.28%,广泛耐药率为1.00%。统计学检验结果显示,复治组患者总耐药率、耐多药率均显著高于初治组患者(P<0.05)。(3)本实验研究了结核分枝杆菌对于4种抗结核药物的耐药情况,耐药率由高到低依次为:异烟肼(H)、利福平(R)、氧氟沙星(O)、硫酸卡那霉素(K)。经统计学检验,复治组对H、R、O药物的耐药率均高于初治组(P<0.05);单耐药方面,复治组对R药物的单耐药率高于初治组(P<0.05);比较2种药物组合的耐药率,复治组对H+R药物的耐药率高于初治组。(4)在来自不同性别、年龄、地市及患病年份的患者之间,耐药率均有差异。其中来自通辽地区、患病时间在2010年6月到2011年5月之间、年龄40~59岁以及男性患者的耐药率较高。结论:(1)内蒙古自治区肺结核尤其是耐药、耐多药肺结核的发生率高于全国平均水平。本地区结核病的耐药情况不容乐观。(2)内蒙古自治区肺结核复治患者的耐药情况较为严重,其耐药率、耐多药率均明显高于初治患者。(3)肺结核患者对H、R普遍耐药。且在复治患者与初治患者间,对4种药物的总耐药率、单耐药率以及两种药物组合的耐药率均有一定差异。(4)不同性别、年龄、地市及患病年份的患者,其对于抗结核药物的总耐药率有所不同。