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目的:研究脾脏对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情发展的影响,探讨其作用机制,为急性胰腺炎的治疗提供依据。 方法:SD大鼠144只分为六组每组24只,分别为对照组、AP组、AP+tuftsin组、脾切+AP组、脾切+AP+tuftsin组、AP+tuftsin拮抗剂组。胰胆管逆行注射4%牛磺胆酸钠建立AP模型,脾切+AP组和脾切+AP+tuftsin组在制模前行脾脏全切,AP+tuftsin组、脾切+AP+tuftsin组及AP+tuftsin拮抗剂组自制模20min后从股静脉注入tuftsin或其拮抗剂75ug/kg。按随机原则在制模后0、3、6、12h分批处死,每组每批6只。留取胰腺(体部)组织甲醛固定,HE染色光镜观察胰腺病理改变程度及其微血栓情况、免疫组织化学(SP法)进行中性粒细胞特异性表面抗原Mac-1测定,心脏取血分离血清,用ELISA法进行IL-1和TNF测定。 结果: 一.AP胰腺病理学评分结果:Oh各组胰腺病理学评分均无显著性差异(P>0.05);除Oh外制模后各组在不同时间段胰腺病理学评分均比对照组明显升高(P<0.01);AP+Tuftsin组各时间段均较AP组病理改变明显加重,差异有显著性(P<0.05或0.01)。AP+tuftsin拮抗剂组在制模后6、12h明显减轻胰腺炎症程度,与AP组比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。脾切+AP组在制模后6h内胰腺炎症程度逐渐加重,在制模后12h与6h比较胰腺病理学评分无显著性差异(P>0.05);与AP组比较,脾切+AP组在制模后3、6h对胰腺病理改变无影响(P>0.05),在制模后12h明显减轻胰腺病理改变(P<0.01)。脾切+AP+tuftsin组制模后随时间的延长胰腺病理改变程度逐渐加重;与AP组比较,脾切+AP+tuftsin组在制模后各时间段胰腺病理改变程度均无显著性差异(P>0.05);脾切+AP+tuftsin组与脾切+AP组相比在制模后3h无差异(P>0.05),在制模后6、12h胰腺病变程度明显加重,差异有显著性(P<0.05)。AP+tuftsin拮抗剂组与脾切+AP组相比胰腺病变程度在制模后3、6h明显减轻(P<0.05或0.01),在制模后12h无显著性差异(P>0.05)。 二.中性粒细胞阳性细胞率测定结果:0h各组中性粒细胞阳性细胞率均无显著性差异(P>0.05);除Oh外制模后各组在不同时间段中性粒细胞阳性细胞率均比对照组明显升高(P<0.01);AP十Tuftsin组各时间段均较AP组中性粒细胞阳性细胞率明显增加,差异有显著性(P<0.01)。AP+t uftsin拮抗剂组在制模后6、12h中性粒细胞阳性细胞率明显减少,与AP组比较差异有显著性(P<0.01)。脾切+AP组在制模后3、6h对中性粒细胞阳性细胞率无影响,在制模后12h中性粒细胞明显减少,与AP组比较差异有显著性(P<0.05)。与AP组比较,脾切+AP+t uftsin组在制模后12h中性粒细胞阳性细胞率明显增加(p<0.01),在制模后3、6h无明显差异(p>.05);脾切+AP+tu丘sin组与脾切+AP组相比在制模后3h无差异(P>0.05),在制模后6、12h中性粒细胞阳性细胞率明显增加,差异有显著性(P<0.01)。AP+t uftsin拮抗剂组与脾切十AP组相比中性粒细胞阳性细胞率在制模后3h无显著性差异(P>0.05),在制模后6、12h明显减少,差异有显著性(P<0.05或0 .01)。 三.微血栓计数结果:0h各组微血栓数量均无显著性差异(P>0.05);除0h外制模后各组在不同时间段微血栓数量均比对照组明显升高(P<0.01);AP+Tuftsin组各时间段均较AP组微血栓数量明显增加,差异有显著性(P<0.05或0.01)。AP+t uftsin拮抗剂后在制模后6、12h微血栓数量明显减少,与AP组比较差异有显著性(P<0.01)。脾切+AP组在制模后3h对微血栓数量无影响,在制模后6、12h使微血栓数量明显减少,与AP组比较差异有显著性(P<0.01)。与AP组比较,脾切+AP+t uftsin组在制模后6、12h微血栓数量明显增加(P<0.01),在制模后3h无明显差异(P>.05);脾切+AP+t uftsin组与脾切+AP组相比在制模后3h无差异,在制模后6、12h微血栓数量明显增加,差异有显著性(P<0.01)。AP+t uftsin拮抗剂组与脾切+AP组相比微血栓数量在制模后3、6、12h均无显著性差异(P>0.05)。 四.血清TNF、IL一1浓度测定结果:0h各组血清TNF、IL一1浓度均无显著性差异(P>0.05);除oh外制模后各组在不同时间段血清TNF、IL一1浓度均比对照组明显升高(P<0.01);AP+Tuftsin组各时间段均较AP组血清TNF、 IL一1浓度明显升高,差异有显著性(P<0.01)。AP+t uftsin拮抗剂后在制模后6、12h血清翎F、IL一1浓度明显降低,与AP组比较差异有显著性(P<0.01)。脾切+AP组在制模后3h对血清翎F、IL一1浓度无影响,在制模后6、12h血清TNF、IL一1浓度明显降低,与AP组比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。与AP组比较,脾切+AP+t uftsin组在制模后12h血清TNF、IL一l浓度明显升高(P<0.01),在制模后3、6h无明显差异(P>.05);脾切+AP+tuftsin组与脾切+AP组相比血清翎F、IL一1浓度在制模后3h无差异(P>0.05),在制模后6、12h血清TNF、IL一1浓度明显升高,差异有显著性(P<0.01)。AP+t uftsin拮抗剂组与脾切+AP组相比血清TNF、IL一1浓度在制模后3h无显著性差异,在制模后6、12h明显降低,差异有显著性(p<0.01)。 结论:脾脏对急性胰腺炎病情发展有一定的影响,表现为脾切除可减轻或阻止急性胰腺炎病情发展。脾脏对急性胰腺炎的影响主