GPCOG中文译本在社区中老年人认知筛查中的应用研究

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目的:探讨全科医生认知评估量表GPCOG的中文译本在中国社区认知筛查中的应用价值,为基层临床医生及社区全科医生寻找一个简短高效、便于操作、依从性好的认知障碍筛查工具。方法:所有的调查对象采用中文版GPCOG和MMSE进行认知功能调查,其中部分受试者于一周后复查GPCOG检测重测信度。采用精神疾病诊断与统计手册DSM-IV标准[1-2]建立可能老年性痴呆诊断,通过信度、效度和ROC曲线、AUC、约登指数等指标评价GPCOG中文译本在社区老年人认知筛查中的应用价值。结果:共计297人符合入组标准并完成本次调查,平均年龄71.43±9.80岁,检出老年性痴呆患者43人,总检出率14.48%。本研究显示年龄、教育程度与老年性痴呆发病率显著相关(P<0.01),性别间则无显著差异。本GPCOG中文版Cronbach’sα为0.775,各项目间及与总分间相关系数在0.472~0.929(P<0.05)之间,仅时间定向与其他各项、总分相关性稍低(0.298~0.503),GPCOG患者检测部分重测信度0.9498(P=0.000),以上数据均显示出GPCOG具有良好的稳定性和一致性。GPCOG筛查老年性痴呆的灵敏性为93.02%,特异性为84.65%,与MMSE总分经SPearman相关性检验呈显著相关(r=0.761,P=0.000),患者测试部分ROC曲线下面积(AUC)为0.926(标准误=0.017,P=0.000),总分ROC曲线下面积(AUC)为0.933(标准误=0.016,P=0.000),以上数据表明GPCOG效度较好。结论:GPCOG具有较好的信度和效度,敏感性高,是一种适用于基层全科医生的简短高效、便于操作、依从性好的认知障碍筛查工具。
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