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目的：本课题观察加减大陷胸汤保留灌肠治疗急性胰腺炎（Acutepancreatitis，AP）的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6及白介素-10水平影响的研究。方法：收集60例符合纳入标准的急性胰腺炎患者，按照随机原则分为2组，对照组、实验组各30例。对照组在基础治疗方案上加用抑制胰酶分泌及活性的药物（善宁(醋酸奥曲肽注射液)0.3mg静脉维持，12小时1次）；治疗组在对照组基础上加用加减大陷胸汤（生大黄20g（后下）、芒硝15g（溶）、柴胡12g、黄芩15g、黄连15g、枳实20g、厚朴20g、白芍20g），水煎至100ml高位灌肠，导管入肛门25-30厘米，药物保持时间大于2小时。记录患者腹痛、恶心、呕吐、发热、自主排便、肠鸣音、腹部压痛及反跳痛恢复正常时间，外周血白细胞及血淀粉酶恢复正常时间；记录并计算患者并发症的发生率；检测入院当天及治疗3天、7天后患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6及白介素-10水平；评价两组治疗总有效率及并发症发生率。结果：1.本病病因以胆石症、乙醇、暴饮暴食为主；2.两组患者临床综合疗效比较，治疗组的总有效率为83.3%；对照组为66.7%，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）；3.治疗组患者外周血白细胞及血淀粉酶恢复正常时间较对照组短（P<0.05），腹痛、自主排便、肠鸣音、腹部压痛及反跳痛恢复正常时间较对照组短，有显著性意义（P<0.05），恶心、呕吐及发热症状缓解时间与对照组相比无明显差异（P>0.05）；4.治疗组患者治疗后血清中的肿瘤坏死因子-α、白介素-6明显低于对照组（P<0.01），白介素-10明显高于对照组（P<0.01）；治疗3天、7天后患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6较治疗前明显降低，有显著性意义（P<0.01），7天后白介素-10较治疗前增高，有显著性意义（P<0.01）；5.治疗前后治疗组与对照组患者中医症状总积分相比，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后治疗组总积分显著低于对照组，有意义（P<0.05）；6.两组患者主要全身并发症为休克、ARDS、心功能衰竭、肾功能衰竭，治疗组全身并发症总发生率为23%，对照组为46.7%，治疗组比对照组低，差异有显著性意义（P<0.05）；结论：应用加减大陷胸汤保留灌肠结合西医治疗急性胰腺炎较单纯西医治疗疗效更加显著，临床症状改善明显，生化指标恢复正常时间短，并发症少，可能是通过抑制促炎细胞因子、上调抑炎细胞因子水平来抑制胰腺局部或全身的炎症反应，减轻胰腺组织的损伤，达到治疗效果。