弥漫性大B细胞淋巴瘤中AID的表达及其临床病理意义

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目的:研究活化诱导胞苷脱氨酶(Activation-induced cytidine deaminase,AID)在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达,并探讨它与临床病理特征、免疫组化亚组、细胞遗传学异常和预后的关系。方法:收集江西省人民医院病理科2003~2008年间弥漫性大B细胞淋巴瘤初治标本101例,和15例反应性增生的淋巴组织制成3个组织芯片。采用MaxVisionTM/HR P免疫组化染色方法检测101例弥漫性大B细胞淋巴瘤中AID的表达,采用DouSPTM免疫组化双重染色方法检测AID与CD20、Ki-67共定位的表达模式,应用FISH技术检测BCL6基因重排。所有临床病理参数和免疫组化数据分析采用x2检验和Fisher确切概率法,两因素间的相关性采用非参数Spearman等级相关分析。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验计算累积生存率并比较组间生存率。结果:(1)AID在弥漫性大B细胞淋巴瘤的肿瘤性B细胞阳性表达率为26.7%,反应性增生的淋巴组织中AID主要在生发中心暗区的细胞表达。(2)通过CD20和AID共定位检测,发现AID在肿瘤性B细胞异质性的表达。(3)101例弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中,AID阳性表达率在年龄大于或等于60岁患者明显高于60岁以下的患者(P<0.05),AID的表达与性别、病变部位、形态学变异型无关(P>0.05)。(4)AID的表达与免疫组化亚组无关(P>0.05)。(5)在弥漫性大B细胞淋巴瘤中,AID的表达与P53蛋白表达呈正相关(P<0.05),与B细胞分化标记物CD10、BCL6和MUM1的表达无相关(P>0.05)。(6)AID的表达与BCL6基因重排、Ki-67增殖指数(Ki-67>50%)呈正相关(P<0.05)。(7)101例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,有随访资料的42例,AID阳性表达者的5年生存率明显低于AID阴性表达者,它们之间的差异具有统计学意义(P=0.042)。结论:(1)AID的阳性表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤的不良预后有关;(2)弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中AID的表达与BCL6基因重排呈正相关,提示AID在BCL6基因重排过程中发挥着一定的作用。
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