芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的Meta分析

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目的系统的分析评价芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WangFang Data、VIP和CBM,收集2019年5月前所有公开发表的比较芬太尼透皮贴剂用于中重度癌痛的随机对照试验(RCT)。由2名评价人员独立进行文献筛选、资料提取及交叉核对,通过RevMan5.3软件对所得数据进行统计分析。结果共15个RCT纳入研究,1353例患者参与其中。Meta分析结果显示:吗啡控释组与芬太尼透皮贴剂组有效率相似【OR=0.90;95%CI(0.65,1.26);P=0.55】。芬太尼组较吗啡组恶心呕吐【OR=0.42;95%CI(0.32,0.56);P<0.00001】、便秘【OR=0.23;95%CI(0.18,0.31);P<0.00001】、嗜睡【R=0.56;95%CI(0.39,0.81);P=0.002】、眩晕【R=0.48;95%Cl(0.33,0.69);P<0.0001】的发生率低,均有明显的统计学差异;皮肤瘙痒发生情况芬太尼组明显高于吗啡组【OR=3.51;95%CI(1.97,6.23);P<0.0001】。结论目前的研究结果综合分析表明芬太尼透皮贴剂在中重度癌痛患者的治疗中能有效的改善疼痛。并且不良反应恶心呕吐、便秘、眩晕、嗜睡的发生率明显低于对照组。皮肤瘙痒在芬太尼组出现的频率更高,但更换贴敷部位可明显改善,因此,芬太尼透皮贴剂在中重度癌痛患者中的使用是安全有效的。
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