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[目的] 研究胸苷磷酸化酶(TP)、Ⅱ型环氧合酶(Cox-2)在膀胱移行细胞癌中的表达,探讨它们与膀胱癌病理分级及临床分期的关系及其临床意义,并研究它们与血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)表达的关系,从而探讨TP及Cox-2在膀胱肿瘤血管发生中所起的作用。 [方法] 应用免疫组化方法检测TP、Cox-2、VEGF及MVD在94例膀胱移行细胞癌、12例膀胱良性病变和5例膀胱癌旁正常组织中的表达,分析它们在各组的表达差异、与膀胱癌病理分级及临床分期的关系,以及各指标之间的相互关系。 [结果] TP在膀胱移行细胞癌上皮及基质中都有表达。TP的表达随着膀胱癌分级分期的上升而呈上升趋势(P<0.05);在高分级膀胱癌中(G2-G3级)比低分级膀胱癌(G1级)、浸润性膀胱癌(≥pT2)比浅表性膀胱癌(<pT2)表达明显增强(P<0.05);在G3T1/G3Ta膀胱癌中表达明显高于非G3T1/G3Ta肿瘤(P<0.05);TP在G3级膀胱癌基质中的表达明显高于其它较低分级的膀胱癌(P<0.05);TP在含有鳞癌成分的移行细胞癌及膀胱鳞癌中表达为强阳性。Cox-2的表达随着膀胱癌分级分期的上升而呈上升趋势(P<0.05);Cox-2在高分级膀胱癌(G2-G3级)中的表达明显高于低分级膀胱癌(G1级)(P<0.01);Cox-2在含有鳞癌成分的移行细胞癌中表达较强。血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)随着膀胱癌分级的上升而呈上升趋势(P<0.01);随着膀胱癌临床分期的增加,VEGF表达仍呈现逐渐上升的趋势,但总体差别无统计学意义(P>0.05);VEGF及MVD表达在高分级膀胱癌中(G2-G3级)比低分级膀胱癌(G1级)(P<0.01)、浸润性膀胱癌(≥pT2)比浅表性膀胱癌(<pT2)(P<0.05)表达明显增强。在膀胱癌中,TP表达与VEGF表达(r=0.416,P=0.000)及MVD表达(r=0.378,P=0.000)均存在明显相关性;Cox-2表达与VEGF表达(r二0.716,P=O.000)关系一卜分密切,与MVD表达存在明显相关性(r=0 .458,P=() .000);1’I,与Cox一2之l’HJ亦存在显著相关性(r二0.338,P=0.000)。[结论〕TP及Cox一2在膀胧癌中均为高表达,它们的表达均参与了肿瘤的发生及恶性进展,二者在促进膀肤肿瘤血管发生方面具有协同作用;膀肤肿瘤是富含血管的肿瘤,新生血管的发生对肿瘤的恶性进展起着重要的作川。