低分子肝素钙联合补阳还五汤预防老年髋部骨折术后DVT临床疗效研究

来源 :西南医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:alikeboy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过临床观察低分子肝素钙联合补阳还五汤对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果,探究其作用机制及安全性,评估其在预防老年髋部骨折术后DVT的应用价值,为临床中西联合用药预防老年髋部骨折术后DVT提供理论支撑及实践基础。方法:根据纳入标准,选取西南医科大学附属中医院创伤骨科自2017年01月至2018年01月之间收治的60例老年髋部骨折(包括股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折)并拟行手术治疗的患者,随机分成治疗组30例和对照组30例。术后对照组单独应用低分子肝素钙进行治疗,治疗组在对照组基础上联合运用补阳还五汤进行治疗。其余治疗措施两组无差异,疗程均为7天。通过观察分析两组患者VAS评分、血细胞指标(HGB、PLT)、凝血指标(APTT、PT、D-二聚体)、炎症指标(CRP)、大腿周径差、DVT发生率、术后引流量等指标改变情况,评价两组治疗措施的疗效差异。使用SPSS statistics 17.0统计学软件对相关资料进行分析,计量资料使用均数±标准差((?)X±S)表示,同时计量资料比较运用t检验,计数资料比较运用χ~2检验。若P<0.05,则认为差异具有统计学意义。结果:1、两组患者VAS评分术后4天与术后1天、术后7天与术后4天进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.01);术后4天与术后7天进行组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、两组患者血细胞指标(HGB、PLT)术后1天与术前对比,有统计学意义(P<0.05);术后4天与术后1天、术后7天与术后4天进行组内比较,差异有明显统计学意义(P<0.01);术后7天进行组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、两组患者凝血指标(APTT、PT、D-二聚体)术后1天与术前进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后4天与术后1天、术后7天与术后4天进行组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,术后7天APTT、PT及术后4、7天D-二聚体进行组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4、两组患者炎症指标(CRP水平)术后4天与术后1天、术后7天与术后4天进行组内对比,差异具有统计学意义(P<0.01);术后4天、7天进行组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、两组患者大腿周径差术后1天与术前、术后4天与术后1天、术后7天与术后4进行组内对比,术后7天进行组间对比,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。6、两组患者术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7、两组患者术后引流量情况比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:本临床观察结果表明,老年髋部骨折患者术后运用低分子肝素钙联合补阳还五汤不仅能明显延长术后PT、APTT,降低血浆D-二聚体,抑制血小板(PLT)大量增生,可有效改善术后血液高凝、高黏滞水平,减少DVT发生率。而且与单纯使用低分子肝素钙相比,联合运用补阳还五汤能明显促进血红蛋白(HGB)恢复,减少术后引流量,同时能显著减轻术后患肢疼痛、肿胀,具有较高的安全性。本研究运用中医“辨证论治”思想选择补阳还五汤,利用其益气活血、通络止痛之功对DVT进行预防,亦体现出中医“未病先防”的特点,值得临床深入研究与推广应用。
其他文献
写文章用典故,在中国文人是常事。用典恰切,可以使文章生色。但是如果想当然地乱用一气,不讲究用典的准确性,则往往弄巧成拙。《散文》1999年第3期 Writing articles using
期刊
随着社会经济的发展,也带动了电力行业的进步。如今,电能源已成为人们生活的重要组成部分,随着用电量的增加,对电力企业施工安全生产管理也提出了较高的要求。施工安全生产管
目的探讨脑电双频指数(bispectral ral index,BIS)监测在重症医学科机械通气患者镇静中的应用现况。方法纳入需镇静治疗的ICU机械通气患者25例,根据病情采用靶控输注镇静药物,
目的:探讨尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,U-Ⅱ)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病中的意义。方法:采用放射免疫法测定34例COPD患者和10例正常健康人血浆
目的:探讨原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后CDFI血流信号在患者预后评估中的作用。方法 :收集Ⅱb-Ⅲb期38例原发性肝细胞癌,行TACE治疗后,使用CT、CDFI评估短期
呼吸疾病在妊娠期间很常见,但妊娠合并呼吸功能衰竭可导致孕妇并发症发生率和死亡率明显增加,孕母死亡30%是由于呼吸衰竭引起。妊娠母体呼吸发生改变以适应胎儿的氧需增加以
目的:探讨选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂塞来昔布使2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎损伤加重的作用机制。方法:将大鼠随机分为4组:第1组和第2组为造模组,第3组和第4组为对照组
<正>案例2016年11月,刘某与黄某共同出资设立了华太景程房地产公司,并于同年12月以3250万元的价格在国土部门通过招拍挂程序成功摘牌取得一块商品房建设用地的土地使用权,并
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
本文基于2016年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,分析了移动支付的使用对家庭医疗健康消费支出的影响.研究结果表明,移动支付的使用显著提升了家庭在医疗健康方面的投资,考虑内生