【摘 要】
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目的:通过分析右江民族医学院附属医院2014年1月-2019年12月收治的青年脑出血患者资料,探讨探究青年人脑出血病因特点及高危因素,从而为青年脑出血患者的个体化预防、诊疗方案提供理论依据。方法:收集并选取2014年1月-2019年12月收治于右江民族医学院附属医院神经外科、神经内科、重症医学科、风湿血液科、肾内科住院治疗的542例青年脑出血患者的详细临床资料,按照年龄划分3组（18-29岁、30
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目的:通过分析右江民族医学院附属医院2014年1月-2019年12月收治的青年脑出血患者资料,探讨探究青年人脑出血病因特点及高危因素,从而为青年脑出血患者的个体化预防、诊疗方案提供理论依据。方法:收集并选取2014年1月-2019年12月收治于右江民族医学院附属医院神经外科、神经内科、重症医学科、风湿血液科、肾内科住院治疗的542例青年脑出血患者的详细临床资料,按照年龄划分3组（18-29岁、30-39岁、40-45岁）,根据欧洲SMASH-U脑出血分型对入选资料行病因及危险因素相关分析。结果:（1）本实验中符合条件的青年脑出血患者共总例数542例,平均年龄38.38±6.94岁,男性425例,占比78.42%,女性117例,占比21.58%,综合男女患病比例约为3.63:1。18-29岁组患病66人（男38人,女28人）,30-39岁组患病174人（男145人,女29人）,40-45岁组患病302人（男242人,女60人）,18-29岁组与其余各组性别比例差异均具有统计学意义。（2）542例病例中,高血压病301例（55.54%）,脑血管畸形72例（13.28%）,系统性疾病34例（6.27%）,药物因素5例（0.92%）,原因不明130例（23.99%）。其中脑血管畸形类:颅内动静脉畸形42例,烟雾病13例,颅内海绵状血管瘤5例,颅内动脉瘤12例;系统性疾病类:系统性红斑狼疮4例,白血病4例,颅内静脉窦血栓3例,继发性血小板减少1例,子痫1例,颅内肿瘤20例,HIV感染1例;药物因素类:抗凝药物运用不当4例,鼠药中毒1例,原因不明130例。18-29岁组在高血压病、脑血管畸形、不明原因类型中与其余两组差异具有统计学意义,在系统性疾病类型中与40-45岁组差异具有统计学意义。（3）根据青年脑出血高危因素筛选标准,高血压329例,饮酒231例,吸烟198例,血脂异常163例,肥胖127例,高尿酸血症33例,糖尿病19例,抗凝药物使用16例,妊娠/产褥期6例。青年脑出血高危因素前5位依次为高血压病（60.71%）、饮酒（42.61%）、吸烟（36.53%）、血脂异常（30.07%）、肥胖（23.43%）。18-29岁组与40-45岁组五种高危因素差异均有统计学意义,在高血压病、饮酒、吸烟中与30-39岁组差异具有统计学意义;30-39岁组与40-45岁组在高血压病中的差异具有统计学意义。结论:（1）青年脑出血患者中男性多于女性,男性脑出血患者发病年轻化显现较女性更为明显。（2）高血压型脑出血是青年脑出血最常见类型,其次依次病因不明型、颅内血管结构异常、系统性疾病、药物因素。（3）高血压型随年龄增长占比逐步增多;脑血管畸形、原因不明型随年龄增加占比逐步减少。（4）高血压病、饮酒、吸烟、血脂异常及肥胖可能为青年脑出血常见可控制的高危因素,防治高血压、调整饮食及生活习惯、减重是改善青年脑出血的有效预防措施。
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