联合非特异性指标对新生儿败血症早期诊断的价值

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目的:探讨联合非特异性指标即血常规、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对早期诊断新生儿败血症的价值。  方法:通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生儿158例和非败血症新生儿160例,比较败血症组和非败血症组之间的血常规、CRP及PCT的差异;以血培养结果为金标准绘制ROC工作曲线,分析单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度等。  结果:败血症组和非败血症组之间有统计学差异(P<0.05)的指标为PCT、CRP、WBC、I/T、PLT,曲线下面积分别为0.892、0.847、0.828、0.700、0.681;5项指标对确诊败血症组与非败血症组的诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.05),单项指标以 PCT诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84.2%和66.9%;由二元Logistic回归分析所得拟合方程系数可知,联合PCT、CRP、WBC三项指标的曲线下面积(AUC)为0.974,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.7%和87.5%,明显高于单项指标。  结论:联合PCT、CRP、WBC三项非特异性指标有助于早期诊断新生儿败血症。
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