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背景和目的：经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Translumenal EndoscopicSurgery，NOTES)本质上是体表看不到疤痕的手术，是外科领域的一个突出进展。相比较于传统手术，NOTES能够起到更好的美容效果并且极大的减轻了术后疼痛。本研究目的在于将目前关于NOTES入路方式(主要是经阴道和经胃途径)及各自导致的并发症进行比较，以期获得具有一定说服力的研究证据，为临床治疗新技术的探索提供参考。 方法：通过检索Pubmed、Embase、Ovid搜集近十年间发表的关于NOTES胆囊切除术的文献，筛选出比较经阴道途径(transvaginal，TV)和经胃途径(transgastric，TG)的研究进行Meta分析，识别并处理研究间异质性，不同纳入标准的结果进行敏感性分析，以固定效应模型或随机效应模型对各研究进行数据合并，并用漏斗图识别发表偏倚。 结果：Meta分析共纳入文献10篇，其中3篇临床对照试验，7篇动物试验。合并数据结果显示(1)手术时间：human亚组P=0.08，95％置信区间为-51.85[-109.17，5.46]；animal亚组P=0.04，95％置信区间为-8.59[-16.98，-0.21]。(2)术中出血：TV3/28对比TG8/32，P=0.17，OR值为0.38，95％置信区间为[0.09，1.57]。(3)术后感染：human亚组TV2/30对比TG1/16，P=0.95，OR值为0.93，95％置信区间为[0.11，7.85]；animal亚组TN1/43对比TG9/43，P=0.03，OR值为0.22，95％置信区间为[0.05，0.85]。(4)术后腹腔粘连：TV4/42对比TG12/40，P=0.03，OR值为0.26，95％置信区间为[0.08，0.88]。 结论：人类组TV和TG手术时间及术后感染的发生率相当，动物组TG手术用时较长，术后感染和腹腔粘连的发生几率更高，两组术中出血的发生率相当。