【摘 要】
：
研究背景与目的:胸腺瘤是一种好发于前纵隔的罕见的肿瘤,通常与惰性生长和各种副肿瘤综合征有关。根据文献报道,很多既往视为良性的胸腺瘤都具有一定恶性特征,出现局部侵袭和远处转移的恶性行为,故目前所有胸腺瘤均被视作恶性肿瘤。文献报道其预后影响因素包括年龄、肿瘤直径、WHO分型、Masaoka-Koga分期、TNM分期、重症肌无力（MG）情况、手术治疗、非手术治疗等,但是不同研究说法不一。因此,应积极分析
【基金项目】
：
成都市重大科技应用示范项目《基于“互联网+”肺癌及肺小结节患者一体化诊疗全程管理的应用示范推广研究》,课题编号:2019-YF09-00234-SN
论文部分内容阅读
研究背景与目的:胸腺瘤是一种好发于前纵隔的罕见的肿瘤,通常与惰性生长和各种副肿瘤综合征有关。根据文献报道,很多既往视为良性的胸腺瘤都具有一定恶性特征,出现局部侵袭和远处转移的恶性行为,故目前所有胸腺瘤均被视作恶性肿瘤。文献报道其预后影响因素包括年龄、肿瘤直径、WHO分型、Masaoka-Koga分期、TNM分期、重症肌无力（MG）情况、手术治疗、非手术治疗等,但是不同研究说法不一。因此,应积极分析胸腺瘤患者的临床病理特征,探索其总生存时间及复发转移的影响因素,为改善患者预后提供理论依据。材料与方法:通过联众病案浏览器、电子病历系统、影像系统查阅病例资料,收集2015年3月—2021年3月于四川省肿瘤医院住院治疗的胸腺瘤（WHO分型中的A型、AB型、B1型、B2型、B3型5种分型）患者临床病理相关资料,电话随访其预后情况。查阅文献资料制定拟分析的胸腺瘤患者临床基线资料及相关预后因素,应用Excell2019进行数据收集和管理,SPSS17.0进行统计分析。使用Kaplan-Meier方法估计胸腺瘤患者无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）,并进行单因素分类变量的生存分析以及绘制每个备选因素的生存曲线,组间差异使用对数秩方法（Log-rank检验）进行两组的生存比较,P＜0.05的变量纳入多因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行相应变量的多因素分析,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.研究纳入177例患者进行统计分析,其中死于胸腺瘤者17例,存活患者160例,复发转移患者5例。2.根据WHO分型来看,AB型占比最多,共74例（41.8%）,其次为B2型54例（28.8%）,B3型胸腺瘤23例（12.9%）,A型胸腺瘤19例（10.7%）,B1型胸腺瘤10例（5.6%）。总体来看,A型和AB型共93例,占52.5%,B型（包括B1/B2/B3型）共84例,占47.5%。3.根据Masaoka-Koga分期:I期110例,占62.1%,II期11例,占6.2%,III期33例,占18.6%,IV期23例,占12.9%;分组中I和II期患者共有121例,占68.4%,III和IV期患者共56例,占31.6%。4.手术治疗患者160例,占90.4%,未手术患者17例,占9.6%;其中单纯手术患者114例,占64.4%,放疗患者29例,占16.4%;化疗患者5例,占2.8%,放化疗患者29例,占16.4%。分组情况来看,单纯手术者114例,占64.4%;手术+辅助治疗者46例,占26.0%;单纯辅助治疗者17例,占9.6%。5.伴大血管侵犯者16例（9.0%）,无大血管侵犯者161例（91.0%）;肿瘤最大直径为18cm,均值为6.37cm,中位最大直径为6cm,多半患者（102例,57.6%）肿瘤直径大于6cm;伴有重症肌无力患者24例,占13.5%;多数患者有临床症状,101例,占57.1%。6.胸腺瘤患者的1年PFS为94.4%,OS为94.9%;3年PFS为88.7%,OS为91.5%;5年PFS为88.1%,OS为91.0%。7.单因素分析结果显示:WHO分型、治疗方式、Masaoka-Koga分期、是否有临床症状、是否手术对胸腺瘤PFS具有统计学差异;年龄、治疗方式、是否有临床症状、是否手术在胸腺瘤OS上具有统计学差异;临床症状、治疗方式、是否手术在胸腺瘤PFS和OS上均具有统计学差异。8.多因素分析结果显示:年龄、临床症状和治疗方式是胸腺瘤OS的独立影响因素,并且治疗方式还是胸腺瘤PFS的独立影响因素。结论:1.胸腺瘤患者年龄、是否有临床症状和治疗方式是其预后OS的独立影响因素,其中治疗方式是胸腺瘤预后PFS的独立影响因素。当患者处于低龄、进行手术治疗、无临床症状时,OS较长,预后较好;当患者进行手术治疗时,PFS更长,预后更好。2.治疗方式是胸腺瘤患者预后的独立影响因素,对于可手术的患者首选手术治疗,对于无法单纯行手术治疗的患者,联合放化疗也可带来良好的生存获益。3.本研究显示Masaoka-Koga分期和WHO分型不是胸腺瘤患者预后的独立影响因素,但可能是胸腺瘤患者预后PFS的影响因素。
其他文献
中国铁塔股份有限公司的成立,是中国移动通信业的一次纵向分离式改革,也是国家对信息网络产业的“统一大市场”式改革。近期党的二十大报告提出加快建设数字中国、加快建设网络强国,而移动通信业正是“数字中国”和“网络强国”的基础设施领域之一,为考察其改革成效,并在“十四五”时期更好地指导数字信息基础设施建设,本文使用鲍莫尔（Baumol）的成本次可加方法实证测算铁塔设施的自然垄断属性,并剖析成本属性影响行业
在科技高速发展的今天，信息技术逐渐渗透到小学阶段的培智教育体系中，在多媒体技术的优势和作用下，基于生动性、直观性和形象性的教学方法是，使多媒体技术在培智学校的发展过程中获得有效应用。培智学校需要借助多媒体技术教育平台，对传统类型的教学形式与现代化多媒体技术进行有效整合，充分彰显信息技术的应用优势。对教师的培训体系加以完善，打破传统课堂授课形式的局限性，实现对学生的妥善管理。本文分析了信息技术在培智
医院后勤设备运行能力的高低，为医院的正常发展有着密切的联系。就目前现状而言，随着我国电子自动化技术的不断提升，越来越多的自控技术应用到后勤机电设备中，例如制冷机组、锅炉等设备。因此在医院后勤设备运行管理工作开展时，需要根据实际情况构建出针对性的设备维修方案并且做好相关的设备管理工作，如此才能够提高医院的服务能力。基于此，本文结合实际，在阐述医院后勤设备管理工作内容的同时，对后勤设备运行维修保障工作
文章对当下社交媒体中的女性消费现状进行了梳理，认为社交媒体本身的特性使得“美丽消费”现象得到进一步凸显。在此基础上，文章进一步分析了社交媒体“美丽消费”的建构之道，认为偶像明星、时尚博主、普通用户与社交平台一起建构出了庞大的话语体系，并不断制造消费符号刺激女性的消费欲望。最后，文章从批判的角度深入探究了“美丽神话”对女性的负面影响。
"双减政策"的实施,给我们带来了福音,同时也给我们带来了一些教学方面的挑战。对于初中语文教学,更是一个极大的挑战。由于"双减"政策,在初中的语文教育过程中,学生语文课后工作量大大减少了,不超出国家的规定标准。其中,还需要增加学生在完成课后作业的质量,因此课后作业的总量也大大减少,让学生在完成课后作业之时,有了更多的时间去反思和自己消化知识点,从而提高了作业质量。并且语文教育是学生在学习生涯中十分关
本研究概述了中国医院后勤智慧化发展的3个历程，对医院智慧后勤建设发展阶段进行了分析，从5个方面强调医院后勤智慧化建设要做好顶层规划和持续运营，提出当前医院后勤服务与管理正处于数字化转型和智能化起步的阶段。随着技术的发展和成熟，医院智慧后勤服务与管理将实现医院后勤的全场景、全业务的智能化。
医院后勤的安全管理工作关系着医院医疗系统的正常运营，是医院各个部门、各项工作顺利开展的前提和保障。“双控机制”建设顺应了医院后勤安全生产的工作要求，可以为医院后勤的安全可靠运行提供技术和理论支持。基于国家“双控机制”建设的文件以及医疗部门后勤安全管理的要求和指南，本文在已有研究的基础上从“双控机制”建设的内涵、风险分级管控和隐患排查治理的研究进展、风险分级管控和隐患排查治理的研究现状和存在的问题，
目的：通过“音视频+人工智能”的应用，解决医院后勤在传统安全、消防和病房管理中联动响应能力差、有效数据挖掘难等问题。方法：基于智慧医院后勤大数据平台统筹管理各业务子系统，充分运用人工智能、大数据、物联网（AIoT）、云计算等新技术，建立医院后勤信息化管理多场景应用。结果：“音视频+人工智能”为医院后勤管理提供快速高效的大数据决策依据，显著提升了医院安全管控能力和医护服务水平。结论：“音视频+人工智
基于2017—2020年郑州市空气质量监测数据和同期地面气象观测资料，采用数理统计方法，分析了郑州市降水对空气质量和大气污染物浓度的影响。结果表明:有降水时的空气质量等级为优和良的频率比无降水时的频率高，且降水量级越大空气质量越好。除SO2外，郑州市其他大气污染物在降雨天气后浓度降低时次占比为42.97%～56.12%，其中PM10浓度降低最明显，CO最不明显。小时降雨量越大，污染物浓度降低值越小
以中国式现代化统领中华民族伟大复兴事业的全面推进发展,是党和国家基于新时代发展的重要决断,是能够引领我国体育事业不断奋进砥砺前行的坚实力量,实现由体育大国向体育强国迈进的伟大新征程的转换。新时代统筹建设体育公园是助推我国早日实现迈进社会主义现代化体育强国的康庄大道,是牢牢把握新时代新征程历史发展新机遇的伟大创新。随着世界现代化发展的不断快速推进,人与环境的协调发展关系愈发成为全球性关注的热点潮流风