Ki-67、Geminin、H3S10ph在非小细胞肺癌中的表达及其预后意义

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hdw1978
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目的:研究Ki-67、Geminin、H3S10ph在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨其阳性表达与临床病理参数之间的关系。同时,通过Ki-67和Geminin这两个抗体的表达情况来进行细胞周期分期,研究这种分期方式是否能对患者的预后进行预测并且评估预后情况。方法:收集江西省人民医院病理科2006年至2010年确诊为非小细胞肺癌的病例96例以及癌旁组织10例。运用组织芯片技术制作成2个蜡块,每个蜡块包含6×10个组织芯。采用免疫组织化学EnVision二步法进行染色,检测96例非小细胞肺癌中Ki-67、Geminin和H3S10hp的表达,分析它们的表达与临床病理参数之间的关系,同时,通过Ki-67和Geminin的表达情况,对具有随访资料的52例病例进行生存分析。对于临床病理特征和免疫组织化学的数据分析,采用x2检验和Fisher确切概率法。两因素的相关分析采用非参数Spearman等级相关方法。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验,来评价细胞周期分期对预后的评估,并通过计算累积生存率来比较患者术后平均生存期。多因素生存分析则采用COX比例风险回归模型来进行评估。结果:(1)96例NSCLC患者中Ki-67、Geminin和H3S10ph的阳性表达率分别为77.1%(74/96)、67.7%(65/96)和46.9%(45/96)。10例癌旁组织中Ki-67、Geminin和H3S10ph的阳性表达率分别为10.0%(1/10)、40.0%(4/10)和10.0%(1/10)。Ki-67和H3S10ph在NSCLC中的表达高于在癌旁组织中的表达(P<0.05),而Geminin在NSCLC和癌旁组织中的表达无差异(P>0.05)。(2)在所有NSCLC病例中,Ki-67阳性表达率在年龄上有差异(P<0.05),而在性别、淋巴结转移、分化程度、pTNM分期和组织学分型上都没有差别(P>0.05);Geminin的阳性表达率在性别和年龄上有差异(P<0.05),而在淋巴结转移、分化程度、pTNM分期和组织学分型上的表达无差异(P>0.05);H3S10ph在年龄的表达上具有差异(P<0.05),而在性别、淋巴结转移、组织学分化程度、pTNM分期和组织学分型的表达上都没有差别(P>0.05)。(3)Spearman等级相关分析显示:Ki-67与Geminin在癌细胞的表达上呈正相关(r=0.239,P<0.05);Ki-67与H3S10ph在癌细胞的表达上呈正相关(r=0.381,P<0.01);而Geminin与H3S10ph在癌细胞的表达上相关性并不显著(r=0.158,P>0.05)。(4)52例具有随访资料的NSCLC患者术后生存情况:Ki-67和Geminin高表达的患者累积生存率明显低于低表达者(P<0.05),而H3S10ph高表达与低表达患者间的累积生存率并无明显差异(P>0.05)。(5)采用单因素分析方法对性别、年龄、病理类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移与预后的关系进行分析,发现只有病理类型、分化程度和淋巴结转移各组间平均生存期有差异(P<0.05)。将所有与预后相关的因素纳入COX多因素回归模型,只有分化程度(RR=0.409,95%CI=0.196-0.857,p=0.018)和淋巴结转移(RR=6.490,95%CI=1.983-21.238,p=0.002)有统计学意义。(6)把随访病例按细胞周期进展分为三个期,通过Log Rank检验得到统计量P=0.042,可以认为这种分期方法在生存时间上有存在差异(P<0.05)。结论:(1)非小细胞肺癌中Ki-67、Geminin和H3S10ph的表达与临床病理特征有一定联系(。2)Ki-67和H3S10ph在NSCLC上的表达比癌旁组织高,而Geminin在NSCLC和癌旁组织的表达上没有差异。三者在NSCLC的阳性表达上具有一定相关性。(3)不同病理类型、分化程度和淋巴结转移的患者平均生存期是有差异的;而分化程度和淋巴结转移可以作为影响NSCLC预后的独立危险因素(4)Ki-67和Geminin的阳性表达与NSCLC预后不良有关(5)联合使用Ki-67和Geminin对NSCLC进行细胞周期分期,同时对预后进行评估具有一定可行性。
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