OSAHS合并心血管疾病患者血清CysC对内皮功能损伤的预测意义

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目的:1、了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)引起的间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)对血清胱抑素C(cystatin c,CysC)的影响。2、检测CysC在OSAHS合并心血管疾病患者中的水平,探讨其对于睡眠呼吸暂停的IH造成的内皮损伤是否有预测意义。3、观察持续气道正压通气(continuous positive air pressure,CPAP)对OSAHS合并心血管疾病患者的治疗效果。方法:从邯郸市中心医院东区呼吸内科选取自2017年9月至2019年9月经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS并检测血清CysC的患者共96例:(1)收集一般资料、多导睡眠检测指标、血糖、血脂等通过多因素分析,了解OSAHS患者引起的IH对血清CysC的影响。(2)从96例患者中选取诊断为心血管疾病的患者,并除外肾脏、肺、肝脏等重要脏器器质性病变者22例作为观察组,选出与之一般资料及呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)相匹配的单纯OSAHS患者22例作为对照组,比较两组患者在血清CysC、血糖、血脂等指标的差异,了解血清CysC对OSAHS合并心血管疾病是否有预测价值。(3)观察组患者中共有14例使用CPAP治疗,对比治疗1周前后血清CysC变化,探讨CPAP对OSAHS合并心血管疾病患者的治疗效果。结果:1、血清CysC与AHI,SIT90,BMI,LDL,TC呈正相关,与MSpO2,LSpO2呈负相关,且具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归显示AHI为影响CysC的独立危险因素;2、观察组与对照组比较,血清CysC,观察组为2.01±0.71mg/L,对照组为1.54±0.63mg/L,两组患者血清CysC差异具有统计学意义;3、观察组患者CPAP治疗前血清CysC水平为1.78±0.77mg/L,治疗1周后为0.90±0.16mg/L,治疗前后变化差异具有统计学意义。结论:1、OSAHS患者的夜间IH对于血清CysC具有重要影响。2、血清CysC对OSAHS合并心血管疾病患者的内皮损伤具有预测意义。3、CPAP治疗对OSAHS合并心血管疾病患者治疗具有改善意义。
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