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目的:探讨早发冠心病患者的临床危险因素特点,同时测定早发冠心病患者的血清脂联素水平,探讨脂联素与早发冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法:选择2012年6月至2014年6月就诊于山西医科大学第二医院心内科以冠心病收住院的患者108例,入院后均行冠脉造影检查,其中经检查确诊的早发冠心病患者(PCAD)72例及经检查排除冠心病的患者(对照组)36例,收集两组的临床资料及生化指标并进行统计学分析。以上患者分别根据临床诊断、冠脉血管病变支数及冠脉Gensini评分系统进行分组,利用ELISA法测定所有患者的血清脂联素(APN)水平,并对各组APN水平进行统计学分析。结果:1.PCAD组中男性、吸烟史、高血压、冠心病家族史所占的比例、ALT、AST、ALP、GGT、CREA、URIC水平均高于正常对照组,饮酒史比例、HDL、Apo A、APN水平均低于对照组,而糖尿病史所占的比例、年龄、体重指数、收缩压、舒张压、心率、血糖、CHOL、TG、LDL、Apo B等在两组中比较无统计学意义。2.Logistic回归分析发现吸烟史、冠心病家族史、Apo A及APN水平的下降是PCAD的主要危险因素。3.PCAD组的血清脂联素水平低于对照组(P<0.05)。4.SAP组、UAP组、AMI组血清脂联素水平均低于对照组(P<0.05),且三组的脂联素水平逐渐下降(P<0.05),UAP组与AMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.单支病变组、双支病变组、多支病变组的APN水平均低于对照组(P<0.05),且APN水平逐渐降低,三组间APN的比较均具有统计学意义(P<0.05)。6.按Gensini评分分组,轻度病变组、中度病变组、重度病变组的APN水平均低于对照组(P<0.05),且APN水平逐渐降低,三组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.吸烟史、冠心病家族史、Apo A及APN水平下降是早发冠心病患者的主要危险因素,在冠心病早发中起重要作用。2.血清脂联素与早发冠心病的冠脉病变程度相关,低脂联素血症可能促进动脉硬化斑块的形成和进展。