目的:探讨改良Stegmann术治疗开角型青光眼的有效性、可行性和安全性。 方法:1动物实验:选用日本大耳白家兔双眼后房内注入α-糜蛋白酶,制成高眼压模型;随机选择一眼行改良Stegmann术,另一眼行小梁切除术,观察和比较两种手术方式兔眼术前与术后不同时间点的眼压和滤过泡的变化,同时应用超声生物显微镜（UBM）观测房水滤过通道的变化;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两种手术方式术前与术后不同时间点的房水中TGF—β₂的表达水平;免疫组织化学方法观察两种手术方式术前与术后不同时间点手术区组织中bFGF的表达情况。2临床研究:对2002年1月～2004年8月收治我院的17例（27眼）药物不能控制的中、晚期开角型青光眼患者进行改良Stegmann术,随访12个月,术后观察视力、眼压、眼内反应及UBM检查。 结果:1动物实验:（1）后房内注射α-糜蛋白酶（320U/0.25ml）可良好的诱导兔眼高眼压模型的建立,其成功率高达100%,且眼压稳定、持续时间长,眼部并发症少;（2）无论改良Stegmann术还是小梁切除术,各组兔眼术后眼压均呈不同程度的下降,且眼压下降幅度随术后观察时间的延长而减小,术后7天、14天兔眼眼压较术前下降均有显著性差异,而术后21天、28天则较术前无显著性差异;其中,小梁切除术后3天、7天眼压下降幅度均显著高于改良Stegmann术,而术后14天、21天、28天两者之间则无显著性差异;（3）两种术式兔眼房水中TGF-β₂表达均在术后骤然上升,7天后达到高峰,至术后21、28天房水中TGF-β₂回落至术前水平;同样,两种术式滤过手术区组织bFGF表达也都在术后骤然上升,7天后达到高峰,至术后21、28天逐渐回落,但仍高于术前水平。其中,小梁切除术组兔眼术后7天滤过手术区组织bFGF的表达水平