新生儿高胆红素血症对婴儿期听力及学龄前发育的影响

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第一部分不同浓度高胆红素血症对婴儿期听力的影响目的探讨不同浓度高胆红素血症对婴儿期听力的影响。方法选择在福建医科大学附属第一医院就诊的2012年8月至2016年11月出生的138例高胆红素血症患儿作观察组,根据血清总胆红素水平分:轻度组(220.6~270.6μmol/L)41例,82耳;中度组(270.6~320.6μmol/L)49例,98耳;重度组(>320.6μmol/L)48例,96耳。随机选择同期足月产正常新生儿42例,84耳,作对照组。各组出生后第3天行瞬态声诱发耳声发射检查,出生后3个月及6个月行畸变产物耳声发射、听觉脑干诱发电位、声阻抗检查。将结果进行统计学分析。结果出生后第3天听力情况:轻、中度组与对照组无显著差异(P>0.05),重度组与对组有显著差异(P<0.05)。出生后第3个月、第6个月听力情况:轻、中度组与对照组无显著差异(P>0.05),重度组与对照组有显著差异(P<0.05)。各组出生后第3天、第3个月、第6个月听力情况:轻度组无显著差异(P>0.05),中度组无显著差异(P>0.05),重度组有显著差异(P<0.05)。结论轻、中度高胆红素血症对婴儿期听力无明显影响,重度高胆红素血症对婴儿期听力有明显影响。第二部分治疗前高胆红素血症持续时间对婴儿期听力的影响目的探讨治疗前高胆红素血症持续时间对婴儿期听力的影响。方法第一部分观察组中病历资料完整的117例患儿,根据治疗前高胆红素血症持续时间分:1天组(0<t≤24h)30例,60耳;2天组(24h<t≤48h)30例,60耳;3天组(48h<t≤72h)26例,52耳;超3天组(t>72h)31例,62耳。各组出生后第3天行瞬态声诱发耳声发射检查,出生后3个月及6个月行畸变产物耳声发射、听觉脑干诱发电位、声阻抗检查。将结果进行统计学分析。结果出生后第3天听力情况:各组无显著差异(P>0.05);出生后第3个月听力情况:各组无显著差异(P>0.05);出生后第6个月听力情况:各组无显著差异(P>0.05)。结论治疗前高胆红素血症持续时间对婴儿期听力无明显影响。第三部分不同浓度高胆红素血症对学龄前发育的影响目的探讨不同浓度高胆红素血症对学龄前发育的影响。方法第一部分观察组中95例不同浓度高胆红素血症患儿,通过丹佛发育筛查检测进行远期随访,评估学龄前发育情况(随访时年龄4~6岁)。其中轻度组28例,中度组35例,重度组32例。将结果进行统计学分析。结果学龄前发育情况:轻度组与中度组无显著差异(P>0.05),轻度组与重度组有显著差异(P<0.05),中度组与重度组有显著差异(P<0.05)。结论轻、中度高胆红素血症对学龄前发育无明显影响,重度高胆红素血症对学龄前发育有明显影响。
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