【摘 要】
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背景 心房颤动(简称房颤)是临床上常见的持续性心律失常。由于目前尚无一种较为满意的治疗方法,使房颤成为当今心血管领域中处理上最棘手的问题之一,因此,有关房颤发生和
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背景 心房颤动(简称房颤)是临床上常见的持续性心律失常。由于目前尚无一种较为满意的治疗方法,使房颤成为当今心血管领域中处理上最棘手的问题之一,因此,有关房颤发生和维持机制的研究方兴未艾。房颤的主要特征是快而不规律的心房电活动,因此,以往的研究主要集中在其电生理机制方面,并提出了房颤电重构的概念。然而,动物实验研究提示除电重构外,还有其他重要因素参与了房颤的发生和维持,从而提出了房颤心房结构重构的概念。综合目前国内外文献报道,房颤时心房结构重构包括心房肌细胞超微结构改变、心房肌间质改变和心房扩大三个方面,其中心房肌间质改变在结构重构中的作用最为关键,并直接影响着其它两方面的病理性改变。因此本研究拟以慢性房颤患者为研究对象,着重围绕着对心房肌间质重构有重要影响的基质金属蛋白酶系统(matrix metalloproteinases,MMPs)、肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)以及解整合素-金属蛋白酶系统(A disintegrin and metalloprteinase,ADAMs)进行研究,以阐明上述系统在心房结构重构中的具体作用机制和三者之间的内在联系。 目的 (1)研究慢性房颤时心房肌细胞超微结构、心肌间质、心房构型和功能改变特点;(2)探讨MMPs/TIMPs、ADAMs/Integrin、RAS系统在心房结构重构中的作用机制和三者间的内在联系;(3)探讨IBS技术检测心房肌纤维化的可行性和可靠性。 方法 研究对象:(1) 房颤组:选取进行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病房颤病人(房颤持续时间房颤持续时间11～132个月,平均51.41±31.60个月)24例,
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