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卵巢透明细胞癌属上皮性肿瘤,因其对传统化疗药物不敏感,即使早期化疗后也常复发,故预后较差。本文通过临床病理分析、运用免疫组织化学的方法,对卵巢透明细胞癌进行了有关预后因素的定性及定量分析。对于认识肿瘤的特性、指导临床治疗、改善卵巢透明细胞癌患者的预后、延长生存期提供更多的理论依据。 1、临床资料 筛选解放军总医院1981—2000年间具有完整资料、无其它原因死亡的卵巢透明细胞癌患者24例,进行临床病理分析。其中双侧发病5例。发病年龄32-71岁,中值年龄50.6岁,生存时间为4-240个月,中值生存期为25个月。直至目前,仍有12例患者健在。患者中5年生存率为49.24%。经统计分析,认为,临床分期、是否合并子宫内膜异位症(EM)、细胞类型、细胞分化程度、肿瘤体积等均可作为评价预后的独立因素。其中,临床期别早、合并EH、肿瘤分类以透明细胞为主、细胞分化程度高、肿瘤体积小的患者预后较好。 2、肿瘤内微血管密度(IHD) 将卵巢透明细胞癌患者分为高IMD组和低IMD组,结果高IMD组的生存时间明显短于低IMD组;分别检测、分析了VEGF、TP表达与IMD之间的关系,结果显示VEGF、TP与IMD均有显著相关性。VEGF、TP的高表达与低表达对卵巢透明细胞癌患者生存时间的影响均具有显著性差异。 3、p53、Cyclin E与CD44v6在卵巢透明细胞癌细胞中P53阳性表达很少,经统计分析p53的表达与否对卵巢透明细胞癌患者生存时间没有显著性影响。p53基因改变在卵巢透明细胞癌的发生与发展中不起关键作用,此点区别于其他卵巢肿瘤。cyclin正在卵巢透明细胞癌组织中有很高的表达,经分析高和低表达组与患者生存时间无显著性差异。CD44v6表达组与非表达组对卵巢透明细胞癌患者生存时间的影响均具有显著性差异。CD44v6在卵巢透明细胞癌中的高表达与该癌的进展有密切关系,故CD44v6可以作为预测肿瘤转移潜能,评估预后的指标。