高钠血症是重型颅脑损伤的常见并发症,合并高钠血症的重型颅脑损伤患者具有较高的病死率。临床工作中血钠水平已成为评判患者预后的重要指标,防治高钠血症是重型颅脑损伤患者救治的一个临床难点。重型颅脑损伤后高钠血症由非神经源性因素及与原发疾病相关的神经源性因素造成。目前研究表明,神经源性的高钠血症与损伤后神经递质分泌紊乱和炎症因子作用导致下丘脑—垂体肾上腺皮质系统过度兴奋以及心房利钠肽与肾素—血管紧张素—醛固酮系统平衡失调而导致肾排钠障碍有关。严重的高钠血症可通过改变细胞容积及阴、阳离子通道活性,干扰细胞正常电生理活动及胞内物质代谢而影响细胞功能,造成器官损害。通过大量临床实践证明鼻饲和静脉通路补液稀释血钠浓度和血液净化疗法可有效治疗高钠血症,但均存在不足之处。本文通过分析近年来国内外相关论著,就重型颅脑损伤后并发高钠血症的发病率、预后、发病机制、机体影响、治疗的研究进展作一综述。