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目的:回顾性分析吉林省多中心腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal Dialysis Associated Peritonitis,PDAP)患者的临床资料,比较早发性腹膜透析相关性腹膜炎(Early-onset peritoneal dialysis-associated peritonitis,EOP)与迟发性腹膜透析相关性腹膜炎(Late-peritoneal dialysis-associated peritonitis,LOP)之间的临床特点与治疗预后,为临床治疗PDAP提供理论依据。方法:本研究招募了吉林省(包括吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部、吉林市中心医院、吉林省一汽总医院)四家腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)中心2013年-2018年间至少发生一次PDAP的终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)患者,随访至以下任意一件事件结束:死亡、转血液透析、肾移植或截止日期为2019年12月31日。本研究根据研究人群不同分为三个部分。第一部分以整体人群为研究人群,第二部分和第三部分的研究人群分别为整体人群中的老年人和伴发糖尿病的患者。本研究将EOP定义为从PD开始至首次发生PDAP的时间≤12个月。将整体人群、老年人群、以及糖尿病人群分别分为EOP组以及LOP组,研究两组患者的一般资料、实验室指标、治疗结果及转归。结果:1.整体人群:(1)共纳入575例次患者,其中EOP组314例次,LOP组261例次;除透析前血清白蛋白以及发生当次PDAP的血红蛋白有差异外,其他指标无统计学差异(P>0.05)。(2)EOP组透析液中培养出凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌的比例显著高于LOP组,而链球菌及G+杆菌均低于LOP组(P<0.05)。(3)EOP组的初始治疗有效率、后续治疗治愈率均显著高于LOP组,而后续治疗的拔管率低于LOP组(P<0.05)。(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,EOP组患者生存率低于LOP组患者,而技术失败、再次发生PDAP(n≥2)、复合终点(技术失败或者全因死亡)发生率均显著高于LOP组(P≤0.001)。(5)应用多因素Cox比例风险回归校正混杂因素后,EOP再次发生PDAP(n≥2)的风险是LOP的2.019倍(P=0.004),技术失败的风险是LOP的2.530倍(P<0.0001),全因死亡的风险是LOP的2.659倍(P<0.0001),进入复合终点的风险是LOP的2.475倍(P<0.0001)。2.老年人群:(1)共纳入194例次患者,其中EOP组109例次,平均年龄为72.91岁,其中女性,占58.7%;LOP组85例,平均年龄为71.85岁,其中女性,占71.8%;除透析前血清白蛋白以及发生当次PDAP的eGFR有差异外,其他基线特征指标无统计学差异(P>0.05)。(2)EOP组透析液中培养出不动杆菌、培养阴性的比例显著高于LOP组(P<0.05)。(3)两组间初始治疗有效率,后续治疗的治愈率、拔管率、复发率以及PDAP相关死亡率等方面均无统计学差异(P>0.05)。(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,EOP组患者生存率低于LOP组患者,而技术失败、再次发生PDAP(n≥2)、复合终点(技术失败或者全因死亡)发生率均显著高于LOP组(P≤0.006)。(5)应用多因素Cox比例风险回归校正混杂因素后,EOP再次发生PDAP(n≥2)的风险是LOP的3.438倍(P=0.025),技术失败的风险是LOP的2.784倍(P=0.093),全因死亡的风险是LOP的2.232倍(P=0.047),进入复合终点的风险是LOP的2.676倍(P=0.004)。3.糖尿病人群:(1)共纳入202例次患者,其中EOP组112例次,LOP组90例次;除性别以及发生当次PDAP的eGFR有差异外,其他基线特征指标无显著差异(P>0.05)。(2)EOP组透析液中培养出链球菌、单胞菌的比例显著低于LOP组(P<0.05)。(3)EOP组后续治疗的PDAP相关死亡率低于LOP组(P=0.015),两组间初始治疗有效率、后续治疗的治愈率、拔管率以及复发率等方面均无统计学差异(P>0.05)。(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,EOP组患者生存率低于LOP组患者,而技术失败、再次发生PDAP(n≥2)、复合终点(技术失败或者全因死亡)发生率均显著高于LOP组(P≤0.019)。(5)应用多因素Cox比例风险回归校正混杂因素后,EOP再次发生PDAP(n≥2)的风险是LOP的4.203倍(P=0.007),技术失败的风险是LOP的6.373倍(P=0.001),全因死亡的风险是LOP的3.093倍(P=0.003),进入复合终点的风险是LOP的4.338倍(P<0.0001)。结论:EOP是整体人群及合并糖尿病患者再次发生PDAP(n≥2)、全因死亡、技术失败及发生复合终点事件风险的独立预测因子;EOP是老年患者再次发生PDAP(n≥2)、全因死亡以及发生复合终点事件风险的独立预测因子,而非老年技术失败风险的独立预测因子。