“老百姓看病难”已经成为当今社会的热点问题，医院强制性对患者实行高收费；国家不断深入改革医疗卫生体制，加强医疗保险制度建设，放开医疗市场让医院公开竞争，并提出了按病种“打包”收费的方案。为了适应医疗行业改革的趋势，增强医院的竞争力，使其在改革竞争中立于不败之地，医院有动力加强医疗成本管理，降低医疗成本，避免造成不必要的资源浪费。 我国在20世纪80年代就有学者初步探讨床日成本、诊次成本、病种成本等，但由于存在医疗间接费用的分配不合理、分配到各服务项目和病种中的费用不够准确、数据资源信息不充足等问题，医疗成本核算的研究一直没有得以深入发展，所以我国医疗机构的成本核算依然局限在按科室核算和考核个别指标上。 本文以作业成本理论为基础，借鉴了国内外作业成本法在制造业的应用经验，将该种方法应用于医疗领域用于核算医疗病种成本，实现了作业成本法在新领域应用的一种尝试。本文在探讨了作业成本和医疗病种成本的相关理论的基础上，分析了应用作业成本法核算医疗病种成本的必要性和可行性，并以大连医科大学第二附属医院为试验单位系统地设计了医疗病种成本核算体系。根据该医院的组织机构、医技科室的工作流程、财务体系和HIS系统提供的数据信息，依据新的成本核算程序确定资源归集对象、作业及作业名称和每个作业的成本动因，按成本动因核算作业的分配率并归集到各个病种，实现了病种成本、科室成本和作业成本三种成本的核算，从而满足了医院对成本进行全方位管理的需要。新的成本核算体系设计完成后应用大医二院2006年3月份财务系统和HIS系统数据对新体系进行模拟运行，并提出完善意见和进一步开发的建议。 本文研究旨在为大医二院设计一套完整的医疗病种成本核算体系，以满足成本管理的需要。该体系具有通用性，其他医院也同样适用。期盼这种新尝试能够对我国整个医疗机构加强内部管理有所帮助。