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研究目的:本研究主要探讨:1.糖尿病前期(IGR)主要的病位及病性;2.IGR主要病位及病性证素与相关理化指标的关系;3.通过与2型糖尿病(T2DM)病位及病性证素进行比较,探讨IGR发展至T2DM的证素变化;4.探讨IGR向DM发展可能危险因素。研究方法:本研究对象来源于厦门第一医院糖尿病科病房和门诊、厦门第一医院体检部以及厦门市前埔体检中心采集437例IGR及T2DM患者,其中IGR237例,T2DM200例。主要采集患者的一般资料、中医四诊资料及相关理化指标。一般资料包括:年龄、性别、腰围、BMI、血压、家族史等;中医四诊资料采用福建中医药大学证素研究基地的四诊信息表,详见附录;理化指标包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)等。研究结果:1.IGR中医病位证素主要集中于肾95例(40.1%)、脾93例(40.1%)、肝48例(40.1%);病性证素主要集中于痰116例(48.9%)、湿113例(47.5%)、热99例(41.8%)、气虚92例(38.8%)、阴虚125例(52.7%)。2.IGR主要证素与各理化指标关系:237例IGR患者中,将有主要证素与无主要证素的患者分为两组进行收缩压、舒张压、腰围、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbAlc、FBG、30分钟血糖、120分钟血糖、空腹胰岛素、UA比较发现,证素有肾和无肾中,腰围差异具有统计学意义(P<0.05);证素有肝和无肝中,各理化指标差异无统计学意义(P->0.05);证素有脾和无脾中,HbAlc差异具有统计学意义(P<0.05);证素有痰和无痰中,收缩压、腰围、120分钟血糖差异具有统计学意义(P<0.05);证素有湿和无湿中,空腹胰岛素差异具有统计学意义(P<0.05);证素有热和无热中,各理化指标差异无统计学意义(P>0.05);证素有气虚和无气虚中,各理化指标差异无统计学意义(P>0.05);证素有阴虚和无阴虚中,各理化指标差异无统计学意义(P>>0.05)。3.两组一般资料比较:将IGR组与T2DM组进行比较,两组腰围、性别无统计学意义(P<0.05);IGR组年龄小于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01);IGR组BMI小于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.两组理化指标比较:与T2DM组相比,IGR组的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01);IGR组的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。将IGR组与T2OM组尿酸进行比较,差异无统计学意义(P<0.05)。5.两组中医证素分布情况及比较:将IGR组与T2DM组病位、病性证素进行比较发现,T2DM组肾、脾、痰、湿、血瘀、气虚、血虚、阳虚证素比例显著增加,差异具有统计学意义(P<0.01),两组肝、肺、心、胆、胃证素差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组中医证素积分情况及比较:将IGR组与T2DM组病位、病性证素积分进行比较发现,T2DM组脾、肾、湿、气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀证素积分显著增加,差异具有统计学意义(P<0.01),两组肺、心、胆、胃、热、寒、痰、精亏证素积分无统计学意义(P>0.05)。7.IGR发展为T2DM的可能危险因素分析:通过将可能由IGR发展为T2DM的危险因素年龄、身高、体重、腰围、BMI、血脂、UA进行logistic逐步回归分析发现,BMI、LDL-C、进入回归方程,OR值分别为:1.169、0.522。结论:1..237例IGR患者主要病位证素有肾、肝、脾,主要病性证素有痰、湿、热、气虚、阴虚。2.237例IGR患者主要证素与理化指标的关系中,病位证素肾与腰围相关,病位证素脾与HbA1c相关,病性证素痰与收缩压、腰围、120分钟血糖相关,病性证素湿与空腹胰岛素与相关。3.IGR发展为T2DM的过程中,肾、脾、湿、血瘀、气虚、血虚、阳虚证素发生了改变。4.BMI、LDL-C可能是IGR发展为T2DM的危险因素。