【摘 要】
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背景与目的:心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,是心血管内科最终的战场,目前心衰的治疗已经取得了显著的成果,但是心衰仍具有发病率高、再住院率高、死亡率高、高住院费用等特点,为个人及社会带来巨大的经济负担。心肌纤维化是心衰发生发展的关键机制,Wnt信号通路是一种与心肌纤维化、心肌肥厚及心肌炎性反应有关的信号通路,分泌型卷曲相关蛋白3,4作为Wnt信号通路的重要调节分子。本研究旨在通过分析对比分泌型卷曲相
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背景与目的:心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,是心血管内科最终的战场,目前心衰的治疗已经取得了显著的成果,但是心衰仍具有发病率高、再住院率高、死亡率高、高住院费用等特点,为个人及社会带来巨大的经济负担。心肌纤维化是心衰发生发展的关键机制,Wnt信号通路是一种与心肌纤维化、心肌肥厚及心肌炎性反应有关的信号通路,分泌型卷曲相关蛋白3,4作为Wnt信号通路的重要调节分子。本研究旨在通过分析对比分泌型卷曲相关蛋白3,4在心衰组与非心衰组之间的水平差异,探究血清中SFRP3与SFRP4水平与慢性心衰的相关性,为慢性心衰的防治提供理论依据。方法:收集2021年5月至2021年12月就诊于南华大学附属长沙市中心医院心血管内科慢性心衰患者共80例（心衰组）及同期就诊于我院的有基础心血管疾病但无心衰患者70例（非心衰组）,收集所有入组患者的一般资料,生化指标及超声心动图指标,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组血清中分泌型卷曲相关蛋白3（Secreted Frizzled-related protein 3,SFRP3）、分泌型卷曲相关蛋白4（Secreted Frizzled-related protein 4,SFRP4）的水平,比较两组间SFRP3,SFRP4水平的差异。对心衰组患者进行随访,随访结局为发生心源性死亡或因心力衰竭再入院。采用SPSS25.0分析数据,双侧p值＜0.05被认为有统计学差异。结果:1)两组患者在年龄、性别、饮酒史、合并冠心病、LDL-C、ALT等方面无统计学差异（p＞0.05）。心衰组患者中合并扩张性心肌病、高血压、吸烟史比例更高,LVEDd、NT-pro BNP水平更高,而HB、TG、TC、HDL-C、AST、GFR、LVEF水平更低,且两组间差异具有统计学差异（p＜0.05）。2)与非心衰组相比,心衰组SFRP3水平显著升高,具有统计学差异（p＜0.05）,但两组间SFRP4水平的差异不具有统计学差异（p＞0.05）。3)通过Spearman相关性分析发现SFRP3水平与LVEF呈负相关（p＜0.05,r=-0.164）,与NT-pro BNP呈正相关（p＜0.05,r=0.255）。通过Pearson相关性分析发现SFRP4水平与与NT-pro BNP呈正相关（p＜0.05,r=0.225）,与LVEF、LVEDd均无相关性（p＞0.05）。4)SFRP3对评估心衰的发生有一定的价值（AUC=0.611）,其最佳截断值为7.60ng/ml,其敏感度为86.3%,特异度为34.3%。5)SFRP3、4水平与心衰患者的不良预后无关。结论:1)本实验发现SFRP3可能参与慢性心力衰竭的病理过程的调控,与预后无关。2)本实验中未发现SFRP4参与慢性心衰的病理过程的调控的依据。
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