【摘 要】
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目的探讨术前系统性免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）及共刺激分子B7同源性3（b7-homology 3,B7-H3）在Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌（colorectal cancer,CRC）根治术后远处转移的预测价值。方法选取2012.06至2015.02在福建医科大学附属第二医院行根治性术的231例Ⅱ、Ⅲ期CRC患者,其中术后远处转移的55例（A
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目的探讨术前系统性免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）及共刺激分子B7同源性3（b7-homology 3,B7-H3）在Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌（colorectal cancer,CRC）根治术后远处转移的预测价值。方法选取2012.06至2015.02在福建医科大学附属第二医院行根治性术的231例Ⅱ、Ⅲ期CRC患者,其中术后远处转移的55例（A组）,同时从术后未发生远处转移的176例患者中随机选取54例（B组）,收集上述患者的术后癌组织病理蜡块及其在术前1周内抽取的血常规结果,并记录患者的相关临床病理特征。SII使用公式“SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞”进行计算,肿瘤组织中B7-H3的表达水平通过免疫组化的方法检测,采用回顾性分析的方法,分析术前SII及B7-H3不同水平与CRC患者临床病理特征的关系,术前SII与B7-H3的相关性,CRC术后远处转移的危险因素,进一步探讨术前SII及B7-H3对CRC术后远处转移的预测价值。结果1术前SII高低与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤浸润深度无明显相关性（P>0.05）。2术前SII高与患者的脉管癌栓、淋巴转移、肿瘤分期、术后远处转移均呈正相关（P0.05）。4 B7-H3高与患者的肿瘤浸润深度、术后远处转移均呈正相关（P<0.05）。5术前SII与B7H3呈正相关（P<0.05）。6术前SII、B7-H3、脉管癌栓、肿瘤分期均可作为患者根治术后远处转移的独立危险因素（P<0.05）。7术前SII及B7-H3均高的患者出现术后远处转移的发生率明显高于单指标高或两指标均低的患者。结论1术前SII高与Ⅱ、Ⅲ期CRC患者的脉管癌栓、淋巴转移、肿瘤分期、术后远处转移均呈正相关,术前SII是Ⅱ、Ⅲ期CRC患者根治术后远处转移的独立危险因素之一,对预测Ⅱ、Ⅲ期CRC患者术后远处转移可能有潜在价值。2 B7-H3高与Ⅱ、Ⅲ期CRC患者肿瘤浸润深度、术后远处转移呈正相关,肿瘤组织中B7-H3高是Ⅱ、Ⅲ期CRC患者术后远处转移的独立危险因素之一,对Ⅱ、Ⅲ期CRC患者术后远处转移可能有潜在的预测价值。3术前SII与B7-H3呈正相关,两者联合分析可更有效预测Ⅱ、Ⅲ期CRC患者术后远处转移,可作为TNM分期筛选CRC术后远处转移高危人群的补充。
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