目的通过放射免疫检测方法检测金属烤瓷全冠修复前后的牙周健康基牙及慢性成人牙周炎基牙龈沟液(GCF)中炎症介质—肿瘤坏死因子(TNF-α)及P物质(SP)的水平及变化,结合牙周临床指标的监测,探讨冠修复因素及不同冠边缘位置的金属烤瓷全冠对健康基牙和牙周炎基牙牙周组织的影响,初步探讨金属烤瓷全冠对慢性牙周炎炎症进展的影响,为优化牙周炎基牙的修复设计提供实验依据。方法1.选择56例轻度慢性成人牙周炎患者及41例牙周健康者的100颗拟行金属烤瓷全冠修复的后牙为实验对象,且均为三单位固定桥的基牙。按就诊顺序及不同冠边缘位置分别将其随机编入龈上组、平龈组和龈下组,设牙周炎基牙对侧同名牙为牙周炎组内对照,分别于备牙前及戴冠后6个月,滤纸条法收集龈沟液并记录牙周临床指标。2.放射免疫检测方法检测TNF-α、SP的水平。3.统计学处理TNF-α、SP的数据及牙周临床指标均以(?)±S表示,冠修复前后数据之间的比较,采用配对t检验;组与组间数据的两两比较采用单因素方差分析,TNF-α及SP水平之间的相关性分析采用Spearman相关分析。结果1.牙周健康组基牙戴冠后6个月与修复前比较,以及慢性牙周炎组基牙戴冠后6个月分别与修复前及对侧同名牙比较,GCF中TNF-α、SP的水平均有显著升高(P＜0.05)。2.牙周健康组基牙戴冠后6个月龈上、平龈及龈下三种冠边缘位置的基牙GCF中TNF-α、SP水平之间两两比较,无显著性差异(P＞0.05)。3.牙周炎组基牙戴冠后6个月龈下冠边缘位置的基牙GCF中TNF-α、SP的水平显著大于龈上及平龈组(P＜0.05),平龈组大于龈上组,差异无统计学意义(P＞0.05)。4.牙周健康及牙周炎基牙龈沟液中TNF-α与SP水平呈正相关。结论1.冠修复是导致基牙牙周损害的危险因素,基牙原有牙周状态是决定损伤的重要因素。2.龈下冠边缘位置的金属烤瓷全冠使牙周炎基牙龈沟液中炎症介质水平显著增加,提示牙周组织炎症免疫反应加重,龈上冠边缘是对牙周炎基牙牙周组织影响最小的冠边缘形式。3.牙周健康基牙戴冠6个月后三种冠边缘位置之间比较,对基牙牙周组织的影响无明显差异,长期效果有待研究。4.龈沟液中炎症标记物TNF-α、SP的检测可以为判断牙周组织炎症和免疫反应状态提供有价值信息。