【摘 要】
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目的:(1)探讨临产前后子宫平滑肌细胞间隙连接蛋白Cx-43、内皮素受体ETA及胎盘内皮素受体ETA的表达变化与母血、脐血、羊水中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、
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目的:(1)探讨临产前后子宫平滑肌细胞间隙连接蛋白Cx-43、内皮素受体ETA及胎盘内皮素受体ETA的表达变化与母血、脐血、羊水中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、人胎盘催乳素(hPL)的变化.(2)分析子宫平滑肌Cx-43、内皮素受体ETA及胎盘内皮素受体ETA的变化与母血、脐血、羊水中CRH、Cor、hPL变化之间的关系.方法应用免疫组化法结合计算机辅助图象分析技术分析60例足月妊娠产妇下段子宫肌Cx-43、ETA的表达及胎盘滋养层细胞ETA的表达;用放射免疫方法测定产妇母血、羊水及胎儿脐静脉血中CRH、Cor、hPL的含量.其中临产组(有规律宫缩,宫口>2cm)30例;未临产组30例,无宫缩.未临产组因社会因素、产道或胎位异常而行择期剖宫产,临产组因产程中产科指征剖宫产.两组均无特殊用药,无病理妊娠及妊娠并发症.两组标本均在术时采集,严格无菌操作.结果：(1)足月妊娠子宫肌细胞存在Cx-43、ETA的表达,胎盘滋养层细胞存在ETA的表达.(2)临产组子宫肌细胞Cx-43、ETA的表达明显强于未临产组,两组平均黑度值比较,差异有显著性(P<0.01).临产组胎盘滋养层细胞ETA的表达明显强于未临产组,两组阳性细胞率比较,差异有显著性(P<0.01).(3)两组CRH比较,临产组高于未临产组,母血、脐血临产前后比较差异有显著性(P<0.01);两组Cor比较,临产组高于未临产组,母血、脐血及羊水临产前后比较均有显著性差异(P<0.01);两组hPL比较,临产组脐血、羊水中hPL水平低于未临产组,且差异有显著性(P<0.05).(4)母血、脐血中CRH和Cor浓度的变化与子宫肌Cx-43蛋白、ETA及胎盘ETA的表达呈正相关,相关系数r检验有显著性差异(P<0.01);而羊水中Cor只与子宫肌Cx-43蛋白、ETA的表达呈正相关,与胎盘ETA的表达则无相关性(P>0.05).脐血、羊水中hPL的变化与子宫肌Cx-43蛋白、ETA及胎盘ETA的表达呈负相关,相关系数r检验有显著性差异(P<0.05).结论：子宫肌细胞间隙连接蛋白Cx-43、内皮素受体ETA及胎盘内皮素受体ETA的表达在分娩的启动中发挥重要作用;Cx-43、ETA的表达可能受CRH、Cor及hPL等胎盘激素的调控,CRH、Cor可能是Cx-43、ETA表达的促进因子,hPL可能是Cx-43、ETA表达的抑制因子.
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