论文部分内容阅读
目 的： 检测HPV16/18 E6、p53、p21WAF1、PCNA在喉癌中的表达水平，研究其表达的相关性及与临床、病理参数的关系，探讨HPV在喉癌病因学中的作用及作用机理。方 法： 选取喉癌30例，另选声带息肉30例及正常喉组织6例作为对照，采用免疫组织化学方法（S-P法）检测其HPV16/18 E6、p53、p21WAF1、PCNA的表达。利用SPSS 10.0统计软件包，结合临床病理资料，对各项指标的表达情况及相关性进行相应的统计分析。结 果： 1.HPV16/18 E6、凹空细胞、p53、p21WAF1、PCNA的表达情况与临床病理 参数的关系 （1）喉癌中HPV16/18 E6、凹空细胞、p53、p21WAF1、PCNA的阳性率分 别为56.7％（17/30）、46.7％（14/30）、60％（18/30）、26.7％（8/30）、 70％（21/30）。声带息肉中凹空细胞、p21WAF1的阳性率分别为 40％（12/30）、53.3％（16/30），HPV16/18 E6、p53、PCNA均为阴性。正 常喉组织各项指标均为阴性。 （2）喉癌组HPV16/18 E6、p53、PCNA的阳性率与声带息肉及正常喉组织 间均有显著性差异。喉癌组凹空细胞表达率与正常喉组织有显著性差 异，与声带息肉组无显著性差异。喉癌组p21WAF1阳性率与声带息肉 组有显著性差异，与正常喉组织无显著性差异。 （3）喉癌中凹空细胞、p21WAF1表达与组织分化正相关，分化越高，阳性 率越高。喉癌中HPV16/18 E6、PCNA表达与组织分化负相关，分化 越低，阳性率越高。p53蛋白的阳性率与吸烟史相关。 2 喉癌中 HPV16／18 E6、凹空细胞、p53、p21一、PCNA的相关性 门)HPV16／18 E6表达与凹空细胞表现呈正相关，与 p53蛋白阳性率无相 关性，与 pZIW’表达呈负相关，与 PCNA表达呈正相关 （2）p53蛋白阳性率与pZI 肌n蛋白表达无相关性（p－0．517），与PCNA 表达呈正相关。 臼)pZI＊‘蛋白表达与PCNA表达无相关性。结 论： 16、18型 HPV与喉癌的发生密切相关，HPV16门 E6蛋白降解 p53蛋白进而抑制pZI“”蛋白的表达，从而影响细胞周期的调控是其致病的重要机理。p53基因突变可能与HPV16／18 E6无关，与吸烟史有关。因此，本实验结果支持多因素致癌学说，并为喉癌的诊断和治疗提供一定的理论依据。