髌骨脱位患者发病情况的CT调查

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目的:比较髌骨脱位患者和健康志愿者膝关节CT下的各种数据,分析髌骨脱位患者与正常人群组织结构上的差异,确定髌股关节解剖学异常在患者中的发病情况,为诊断和治疗提供相关的依据。方法:回顾性分析本院2005年至2014年的100例髌骨脱位患者的CT检查和临床数据,并征集了100例健康志愿者作为对照组。对比两组在影像学上的差异,测量了外侧髌股角,髌骨倾斜角,髌骨倾斜度,沟角,适合角,滑车沟深度和TT-TG间距。根据测量结果,将髌骨脱位患者分为有解剖异常组和无解剖异常组,比较两组临床数据的差异。结果:全部六项测量值在病患组和对照组间均有显著的统计学差异(P<0.05),髌骨外侧角(-12.73±17.77 vs 7.82±5.34),髌骨倾斜角(22.93±11.34 vs 8.67±3.56),适合角(40.24±26.24 vs 5.25±20.68),沟角(155.85±11.39 vs 140.22±5.49),滑车沟深度(2.82±1.26 vs 5.66±1.21),TT-TG(19.84±6.27 vs 14.12±4.00)。有88.75%的患者存在滑车发育异常,有52.04%的患者存在髌骨旋转力学异常。且存在解剖异常的患者组的发病年龄明显低于无解剖异常组,虽两组在疼痛上无统计学差异,但存在解剖异常组的患者发病年限更长,脱位次数更多,恐惧试验阳性率更高,髌骨研磨试验阳性率也更高。结论:髌骨脱位患者中绝大多数存在有不同程度的解剖学异常,因此,对于髌骨脱位患者,尤其初次发病的青少年患者,不应简单的给予保守治疗,而应详细检查,明确其致病原因,给予更加积极的、针对病因的个体化治疗,以期达到减少再脱位,预防并发症发生的作用。
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