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心肌缺血再灌注损伤(MI/R)是制约急性心肌梗塞患者获取最佳疗效的重要因素,MI/R的发生机制主要认为与心肌能量代谢紊乱、钙超载和氧自由基损伤有关。本课题从离体器官水平探讨丹酚酸B(Sal B)抗心肌缺氧/复氧损伤的保护作用,通过细胞水平探讨丹酚酸B抗心肌缺氧/复氧损伤中钙超载的机制。目的:离体兔心灌流实验确定丹酚酸B对心肌缺氧再给氧损伤的保护作用。此后,围绕Ca2+超载环节探讨丹酚酸B抗MI/R的作用机理。通过建立体外培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,研究丹酚酸B对心肌细胞钙超载的影响,观察细胞内钙离子浓度[Ca2+]i、质膜钙泵、L-型钙通道(ICa-L)、肌浆网钙泵(SERCA)活性等指标,进一步阐明其抗Ca2+超载的作用机制。方法:离体兔心经改良Langendorff法灌流,并通过缺氧再灌注造成心肌缺氧/复氧损伤模型。全自动生化分析仪测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性;测定心肌梗死范围;光学显微镜心肌组织结构改变。体外培养乳鼠心肌细胞经缺氧3h复氧1h,建立心肌细胞缺氧/复氧损伤模型。MTT法检测丹酚酸B对心肌细胞活力的影响。双波长荧光分光光度计测量各组细胞内游离钙离子浓度,激光扫描共聚焦显微镜观测各组细胞内钙的荧光强度;酶试剂盒测定心肌细胞膜Na+-K+-ATPase,Ca2+-ATPase活性;全细胞膜片钳技术观测丹酚酸B对大鼠心肌细胞ICa-L的影响;pNPP酶法测定心肌细胞SECRA活力。结果:1.丹酚酸B注射液可减少兔离体心脏缺血再灌注损伤后冠脉流出液中CK、LDH的水平。光镜下观察可见丹酚酸B组心肌组织形态学损伤明显减轻。2.MTT法检测结果显示心肌细胞OD值提高,丹酚酸B提高心肌细胞活力。3.荧光分光光度计检测显示,丹酚酸B可降低受损心肌细胞内过高的钙离子浓度。4.丹酚酸B可提高心肌细胞膜钙泵(Na+,K+-ATPase、Ca2+-ATPase)及SERCA活力。5.丹酚酸B的ICa-L的曲线与正常乳鼠心肌细胞、正常分离大鼠心肌细胞、模型大鼠心肌细胞的ICa-L相比均无上移,对ICa-L无影响。结论丹酚酸B对兔离体心脏缺血再灌注损伤有明显的保护作用。丹酚酸B抗MI/R的机理与其抑制缺氧/复氧损伤时心肌细胞内钙超载有关。心肌细胞内钙离子的代谢途径大致分为两条途径:细胞外钙离子通过L型钙通道、Na+,K+-ATPase、Na+/Ca2+交换进入细胞内;细胞内钙池(肌浆网、线粒体等)释放钙离子进入细胞内。丹酚酸B保护心肌细胞活力,抑制心肌细胞内钙离子浓度。提高细胞膜Ca2+转运系统Na+,K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性影响对心肌细胞的外钙内流途径;提高肌浆网钙泵活性影响心肌细胞的内钙释放途径。丹酚酸B对ICa-L无影响。