背景:高分辨率磁共振成像(HMRI)以其无创、安全、特异性及敏感性高、可重复性好的优点正逐步在临床工作中用于颈动脉斑块的评价,它能显示颈动脉斑块的大小以及内部成分,揭示斑块特性与临床颅内缺血病灶的关系。目的:应用HMRI评价急性缺血性脑卒中患者及无症状患者颈动脉斑块的大小、内部成分及分型;并观察斑块的这些特性与急性缺血性脑卒中的关系方法:纳入2007年10月到2008年3月,复旦大学附属华山医院神经内科19例患者,其中14例急性缺血性脑卒中患者(1名患者诊断为肌纤维发育不良),5例无症状患者,应用HMRI对患者的颈动脉斑块进行评估,评价其大小、内部性质并对其进行分型。观察这些特性与颅内缺血病灶的相关性。结果:18名病人共获得43个斑块,多发斑块率为33.33%。36条颈动脉系统中30条含有斑块,其中13条相应颅内存在急性缺血病灶。研究颅内缺血病灶与斑块的大小:最狭窄处斑块面积、最狭窄处斑块面积比、最大管壁厚度无相关性(P=0.23,0.44,0.85);与斑块内脂质成分的大小亦无相关性(P=0.15);而与斑块的分型(P=0.012)、纤维帽的分度(P=0.007)、斑块内脂质成分比例的大小(P=0.05)有关。此外斑块的成分与其是否引起管腔狭窄无相关性。结论:颈动脉斑块影响颅内急性缺血病灶不取决于其大小,而取决于其分型及内部成分。